二、喉的连结

 

  喉的连结包括喉软骨之间以及喉与舌骨、气管之间的连结(图示)

  (一)环甲关节
  环甲关节 cricothyroid joint 由甲状软骨下角与环状软骨板侧部的关节面构成。左、右两侧的关节构成一联合关节。甲状软骨可在环状软骨的冠状轴上作前倾和复位运动。前倾时,拉大甲状软骨前角与杓状软骨间的距离,使声带紧张;复位时,两者间的距离缩小,使声带松弛。

  (二)环杓关节
  环杓关节 cricoarytenoid joint 由杓状软骨底与环状软骨板上缘的关节面构成。杓状软骨在此关节上可沿垂直轴作旋转运动,使声带突向内、外侧移动,因而能缩小或开大声门裂。杓状软骨也可作侧方滑动。

  (三)弹性圆锥
  弹性圆锥 conus elasticus 为弹性纤维组成的膜状结构,由左、右两部合成上窄下宽的圆锥形,自甲状软骨前角的后面,向下向后附着于环状软骨上缘和杓状软骨声带突。此膜的上缘游离增厚,紧张于甲状软骨前角后面与杓状软骨声带突之间,称声韧带 vocal ligament,是构成声带的基础。弹性圆锥前部较厚,张于甲状软骨下缘与环状软骨弓上缘之间,称环甲正中韧带 median cricothyroid ligament(环甲膜),常为气管内注药的穿刺部位。急性喉阻塞时,可在此切开或穿刺,建立暂时的通气道,抢救病人生命。

  (四)方形膜
  方形膜 quadrangular membrane 为斜方形的弹性纤维膜,由会厌软骨的两侧缘和甲状软骨前角的后面向后附着于杓状软骨的前缘。方形膜的下缘游离增厚,称前庭韧带 vestibular ligament。

  (五)甲状舌骨膜
  甲状舌骨膜 thyrohyoid membrane 是连于甲状软骨上缘与舌骨之间的宽厚薄膜。由弹性纤维组织构成,膜的外侧较薄,有喉上血管和喉上神经内支穿过。

  (六)环状软骨气管韧带
  环状软骨气管韧带 cricotracheal ligament 连于环状软骨下缘与第一气管软骨环之间。

 

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