四、喉腔

 

  喉腔 laryngeal cavity 是喉内面一不规则的腔隙,向上经喉口与喉咽相通,向下通气管。喉腔粘膜与咽和气管的粘膜相连续。

  喉口 aditus laryngis 朝向后上方,由会厌上缘、杓状会厌襞和杓间切迹围成。

  喉腔被上、下两对由喉腔侧壁突入腔内的粘膜皱襞分为三部分:喉前庭、喉中间腔和声门下腔(图示)。上方的一对粘膜皱襞称前庭襞 vestibuhr fold,活体呈粉红色,内含前庭韧带,自甲状软骨前角后面中部连至杓状软骨声带突上方。两侧前庭襞间的裂隙前窄后宽,此裂隙称前庭裂 rima vestibuli。下方的一对粘膜皱襞称声襞 vocal fold,活体颜色较白,较前庭襞更为突向喉腔,自甲状软骨角中部后面连至杓状软骨的声带突,内含声韧带和声带肌。位于两侧声襞及杓状软骨基底部之间的裂隙,称声门裂 rima glottidis,是喉腔最狭窄的部位。声门裂的前3/5位于两侧声襞游离缘之间,称膜间部,与发音有关,为喉癌的好发部位;后2/5在杓状软骨之间,称软骨间部,是喉结核的好发部位。通常所说的声带 vocal cord 是指声襞以及由其覆盖的声韧带和声带肌三者组成的结构而言。

  1. 喉前庭
  喉腔在喉口至前庭裂平面之间的部分,称喉前庭 laryngeal vestibule,呈上宽下窄的漏斗形。其前壁主要由会厌的喉面构成。前壁中央部相当于会厌软骨柄附着处的上方,呈结节状隆起,称会厌结节 tubercle of epiglottis。

  2. 喉中间腔
  喉腔在前庭裂和声门裂平面之间的部分,称喉中间腔 intermedial cavity of larynx,在喉腔三部中容积最小。喉中间腔向两侧延伸至前庭襞与声襞之间的梭形隐窝,称喉室 ventricle of larynx。

  3. 声门下腔
  喉腔自声门裂平面至环状软骨下缘之间的部分,称声门下腔 infraglottic cavity,上窄下宽,略成圆锥形。此区粘膜下组织疏松,炎症时易发生水肿。婴幼儿喉腔较窄小,喉水肿容易引起喉阻塞,导致呼吸困难。

  间接喉镜检查时,可见到会厌喉面的会厌结节,两侧可看到粉红色的前庭襞以及在声门裂两旁呈珠白色的声襞(图示)

 

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