附:乳房

 

  乳房 mamma 或 breast 为哺乳动物特有的结构,属皮脂腺。人的乳房,男性不发达。女性于青春期后受雌性激素的影响开始发育,妊娠和哺乳期的乳房有分泌乳汁的功能,并与生殖器的功能活动有关。(图示)

  1. 位置
  乳房位于胸前部,胸大肌和胸肌筋膜的表面,上起自第2~3肋,下至第6~7肋,内侧至胸骨旁线,外侧可达腋中线。未产妇乳头平第4肋间隙或第5肋水平。

  2. 形态
  成年未产妇的乳房呈半球形,紧张而有弹性。乳房表面中央有乳头 mammary papilla,其顶端有输乳管的开口,称输乳孔。乳头周围有色素较深的皮肤环行区,称为乳晕 areola of breast,乳晕区表面有许多小圆形隆起,其深面为乳晕腺,可分泌脂性物质滑润乳头。乳头和乳晕的皮肤薄弱,易受损伤而感染。
  妊娠和哺乳期乳腺增生,乳房明显增大。停止哺乳以后,乳腺萎缩,乳房变小。老年妇女乳房萎缩更加明显。

  3. 结构
  乳房由皮肤、纤维组织、脂肪组织和乳腺构成。乳腺被脂肪组织分割成15~20个乳腺小叶 lobes of mammary gland。每个小叶有一个排泄管,称为输乳管 lactiferous ducts ,在近乳头处膨大成输乳管窦 lactiferous sinuses ,其末端变细,开口于乳头的输乳孔。乳腺小叶和输乳管均以乳头为中心呈放射状排列。乳腺手术时应尽量作放射状切口,以减少对乳腺的损伤。乳腺周围的纤维组织向深面发出小的纤维束连于胸肌筋膜上。从乳腺表面的纤维组织也发出小的纤维束连于皮肤和乳头,乳房上部的这些纤维束更为发达。这些纤维束称为乳房悬韧带 suspensory ligaments of breast 或Cooper ligament,它们对乳腺起固定支持作用。乳腺癌早期,因Cooper韧带受侵,纤维组织增生,韧带缩短,使表面皮肤产生一些凹陷。至癌症晚期,由于淋巴回流受阻,组织发生水肿,而癌变处与皮肤粘连较紧,尤其是皮肤的毛囊处与深层的粘连更加紧密,使皮肤上出现许多小凹,皮肤呈橘皮样。这些特征有助于乳腺癌的诊断。

 

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