二、血管的吻合
The Vascular Anastomosis

  人体血管之间的吻合非常广泛,除经微动脉-毛细血管-微静脉吻合外,动脉与动脉之间,静脉与静脉之间,甚至动脉与静脉之间,可借吻合支或交通支形成血管吻合 vascular anastomosis。
  (一) 动脉间吻合 人体内许多部位或器官的两动脉之间以吻合支相连,在脑底动脉间的吻合支称为交通支;在经常活动或易受压的部位,如胃肠道和手足,两动脉末端或其分支直接吻合成动脉弓。这些吻合在形态上与器官的功能相适应,并有缩短循环时间和调节血流量的作用。此外,相邻的动脉在关节周围分支互相吻合成动脉网或关节网。有的动脉主干 trunk of artery 在行程中发出与其平行的侧副管 collateral vessel。侧副管发自动脉主干的不同高度并彼此吻合,形成侧支吻合。这种吻合在临床上有重要意义,当某一动脉主干阻塞时,血液可沿侧副吻合的路径,流向远侧的受阻区,以免发生坏死。这种通过侧副管吻合重新建立的循环称侧支循环 collateral circulation 或侧副循环(图示)
  (二) 静脉间的吻合 静脉间吻合在数量上和吻合形式上远比动脉吻合多,并且结构复杂。一般在体壁的浅静脉之间吻合成静脉网,在某些位置较深器官的深静脉吻合成静脉丛;以保证在脏器扩大或腔壁受压时血流通畅。
  (三) 小动静脉吻合 在身体的某些部位,如指尖、趾端、唇、鼻、外耳皮肤、生殖器勃起组织等处,小动脉和小静脉之间借吻合支直接相通,形成小动静脉吻合。这种吻合因为不经过毛细血管,提高静脉压,加速血液的回流和调节局部温度。
  体内某些器官,小动脉的分支与相邻的动脉分支之间无吻合,这种动脉称为终动脉 end artery。终动脉如果梗塞可导致其供应的组织缺血甚至坏死。视网膜中央动脉被认为是典型的终动脉。
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