| 一、背侧丘脑 Dorsal Thalamus |
| (一)背侧丘脑的位置和外形 背侧丘脑又称丘脑 thalamus,是间脑的最大结构,位于间脑的背侧部。丘脑的外侧紧邻内囊的后肢,内侧为第三脑室侧壁,腹侧以下丘脑沟 hypothalamic sulcus (连于室间孔和中脑水管的浅沟)与下丘脑分界,背外侧与尾状核体、尾相接壤,背内侧构成侧脑室前角的底,其内侧缘行有丘脑髓纹。丘脑为一对卵圆形的灰质块,前端的突出部分为丘脑前结节 anterior thalamic tubercle,后端膨大称丘脑枕 pulvinar（图示）。两侧丘脑之间借丘脑间粘合 interthalamic adhesion 或中间块 massa intermedia 相连接。 (二)背侧丘脑的内部结构 在丘脑的水平切面上,"Y"字形的白质内髓板 internal medullary lamina (含连结两侧丘脑核团的纤维)将丘脑分为三大核群,即在内髓板前方分叉区的前核群 anterior nuclear group、内髓板内侧的内侧核群 medial nuclear group 和内髓板外侧的外侧核群 lateral nuclear group (图示)。外侧核群又可分为背侧组 dorsal subgroup 和腹侧组 ventral subgroup；后者由前向后分为腹前核 ventral anterior nucleus、腹外侧核 ventral lateral nucleus 和腹后核 venml posterior nucleus；腹后核又分为腹后内侧核 ventral posteromedial nucleus 和腹后外侧核 vental posterolateral nucleus 。在丘脑的腹外侧有外髓板 external medullary lamina 包绕(含进出丘脑的纤维)。另外,在内髓板内有板内核群 intralaminar nuclear group,在第三脑室侧壁的薄层灰质和中间块内有中线核群 midline nuclear group,在外髓板与内囊间有薄层的丘脑网状核 thalamic reticular nucleus。丘脑是皮质下的重要结构,丘脑的大部分核团均与大脑皮质有往返的纤维联系,为丘脑皮质投射和皮质丘脑投射。根据进化和纤维联系,丘脑核团可分3类： 1．非特异性核团 包括板内核群和中线核群 这些核团进化比较古老，其特点是:主要接受脑干网状结构的传人,构成上行网状激动系统,与大脑皮质的广泛区域有往返联系,维持机体的清醒状态。 2.特异性核团 包括腹前核、腹外侧核和腹后核,这些核团进化比较新。该核团特点是:主要接受特异性上行传导系统,与大脑皮质的特定区域有往返联系。腹前核主要接受苍白球和黑质的传人纤维,腹外侧核主要接受齿状核、苍白球和黑质的传入纤维，经二核的中继后投射至大脑皮质躯体运动区，其中来自腹前核的主要投射至6区,来自腹外侧核的主要投射至4区。腹前核和腹外侧核作为大脑皮质与小脑、纹状体和黑质之间的主要中继站,对躯体运动调控中起重要作用。腹后内侧核接受三叉丘系和孤束核发出的味觉纤维。腹后外侧核接受内侧丘系和三叉丘系的纤维,定位投射至大脑皮质躯体感觉区。丘脑是仅次于大脑皮质的皮质下感觉中枢,已能感知粗略的痛觉,但确切的定位仍在大脑皮质。 3.联络性核团 包括前核群、内侧核群和外侧核群的背侧组,这些核团进化最新。该核团特点是:不直接接受长上行传导束的传入,与大脑的联络皮质有丰富的往返联系。丘脑前核与乳头体(通过乳头丘脑束)、海马(通过穹窿)和扣带回有往返联系,内侧核群与前额叶皮质有往返联系,外侧核群背侧组(主要为枕核)与顶、枕颞叶联络皮质有往返联系,其功能与情感、记忆、内脏运动和感觉的整合密切相关。 |