| 四、大脑半球的髓质 White Matter of the Cerebrum |
| 大脑半球的髓质由大量神经纤维组成,主要包括连合纤维、联络纤维和投射纤维。 (一)连合纤维 连合纤维 commissural fibers 是连接左、右半球皮质的纤维,包括胼胝体、前连合和穹窿连合。 1.胼胝体 corpus callosum 位于大脑纵裂底,构成侧脑室的顶,由连接左、右半球新皮质的纤维构成。在正中矢状面上,胼胝体呈弓形,由前向后分为4部分。前端连终板处称嘴 rostrum,弯曲部称膝 genu,中部称干 trunk,后部称压部 splenium (图示)。在经胼胝体的水平切面上,可见胼胝体纤维在两半球内向前、后、左、右放射,连接左右额叶、顶叶、颞叶和枕叶。 2.前连合 anterior commissure 位于终板上方,由前、后两个弓状纤维束组成,分别连接两侧嗅球和颞叶。 3.穹窿连合 commissure of fornix (又称海马连合 hippocampal commissure)(图示)。穹窿 fornix 是由海马至下丘脑乳头体的弓形纤维束。海马发出的纤维在其内侧结成海马伞,行向背后方逐渐与海马分离称为穹窿,后弓形向上,两侧穹窿经胼胝体下方前行并互相靠近,其中部分纤维越至对边,连接对侧海马称穹窿连合。过了连合以后两束再分开形成穹窿柱越过室间孔止于乳头体。 (二)联络纤维 联络纤维 association fibers 是指同侧半球内各部分皮质的纤维,包括弓状纤维、上纵束、下纵束、钩束、弓形束和扣带(图示)。 l.弓状纤维 arcuate fibers 联系相邻脑回。 2.上纵束 superior longitudinal fasciculus 位于豆状核和岛叶上方,连接额、顶、枕和颞4叶。其中位于岛叶周围,连接Broca区和Wernicke区的又称弓形束 arcuate fasciculus。 3.下纵束 inferior longitudinal fasciculus 沿侧脑室下角和后角外侧壁直行,连接枕叶和颞叶。 4.扣带 cingulum 位于扣带回和海马旁回深部,连接边缘叶。 5.钩束 uncinate fasciculus 绕外侧沟,连接额、颞两叶。 (三)投射纤维 投射纤维 projection fibers 联系大脑皮质和皮质下结构(基底核、间脑、脑干、脊髓)的上下行纤维,这些投射纤维大部分经过内囊。 内囊 internal capsule 位于尾状核、豆状核和丘脑之间,是由投射纤维构成的白质板(图示)在水平切面上,内囊呈尖端向内的"V"字形,可分为(内囊)前肢 anterior limb、(内囊)膝 genu 和(内囊)后肢 posterior limb。内囊前肢位于豆状核和尾状核头之间,内囊后肢位于豆状核和丘脑之间,又分为豆丘部、豆状核后部和豆状核下部,内囊膝位于前后肢汇合处。内囊前肢主要走行额桥束 frontopontine tract 和丘脑前辐射 anterior thalamic radiation (丘脑背内侧核投射到额叶前部的纤维束),内囊膝走行皮质核束 corticonuclear tract,内囊后肢的豆丘部主要走行皮质脊髓束 corticospinal tract、皮质红核束 corticorubral tract、丘脑中央辐射 central thalamic radiation (丘脑腹后核投射到中央后回的纤维束)和顶枕颞桥束 parietooccipitotemporal tract,经豆状核后部的为视辐射 optic radiation,经豆状核下部的是听辐射 auditory radiation（图示）。内囊损伤可出现"三偏"症,即偏身感觉障碍(丘脑中央辐射损伤)、偏瘫(皮质脊髓束、皮质核束损伤)和偏盲(视辐射损伤)。 |