| 二、痛、温觉和粗触觉传导通路 Pathways for Pain,Temperature and Touch |
| 该通路又称浅感觉传导通路,由三级神经元组成。 （一）躯干和四肢的浅感觉传导通路 第一级神经元的胞体位于脊神经节 spinal ganglion 内(图示) （简表）,其周围突经脊神经分布于躯干、四肢皮肤内的感受器,中枢突经脊神经后根外侧部(细纤维,传导痛、温觉)和内侧部(传导粗触觉和压觉)进入脊髓。第二级神经元的胞体主要位于脊髓灰质后角 posterio horn (I、Ⅳ和V层),发出纤维经白质前连合斜越上升1～2个脊髓节段,交叉到对侧的外侧索和前索上行形成脊髓丘脑侧束 posterior spinothalamic tract (传导痛、温觉)和脊髓丘脑前束 anterior spinothalamic tract (也含有少部分不交叉纤维,传导粗触觉和压觉)。两束在延髓合称脊髓丘脑束 spinothalamic tract。进入脑干后合并上行又称脊髓丘系 spinal lemniscus。该束行经延髓下橄榄核的背外侧,脑桥和中脑内侧丘系的外侧,向上止于丘脑腹后外侧核。第三级神经元的胞体位于丘脑腹后外侧核 ventral posterolateral nucleus of thalamus or VPL,发出的纤维组成丘脑中央辐射,经内囊后肢投射至中央后回中、上部和旁中央小叶后部。脊髓丘脑束或脊髓丘系以上损伤,症状表现在损伤的对侧。 (二)头面部的浅感觉传导通路 第一级神经元的胞体位于三叉神经节 trigeminal ganglion 内(图示) （简表）,其周围突经三叉神经分支分布于头面部皮肤及口、鼻腔黏膜的感受器,中枢突经三叉神经根入脑桥。其中传导痛、温觉的纤维下降形成三叉神经脊束 spinal tract of trigeminal n.,止于三叉神经脊束核；传导触觉和压觉的纤维上升止于三叉神经脑桥核。第二级神经元的胞体位于三叉神经脊束核和三叉神经脑桥核 spinal nucleus and pontine nucleus of trigeminal n.,其发出的纤维交叉至对侧形成三叉丘系 trigeminal lemniscus,止于丘脑的腹后内侧核。第三级神经元自胞体位于丘脑的腹后内侧核 ventral posteromedial nucleus of thalamus or VPM,其发出的纤维组成丘脑中央辐射,经内囊后肢投射至中央后回下部。三叉丘系以上损伤,症状表现在损伤对侧,三叉丘系以下损伤,症状表现在损伤同侧。 |