| 五、平衡觉传导通路 Vestibular Pathway |
| 平衡觉传导通路由三级神经元组成(图示)。第一级神经元的胞体位于前庭神经节 vestibular ganglion 内,其周围突分布于内耳半规管的壶腹嵴和前庭内的椭圆囊斑和球囊斑,中枢突组成前庭神经和蜗神经一起经内耳门进入颅腔,在脑桥小脑脚处人脑,止于前庭神经核。第二级神经元的胞体位于脑干的前庭神经核 vestibular nucleus,其发出纤维止于丘脑腹后外侧核。第三级神经元的胞体位于丘脑腹后外侧核 ventral posterolateral nucleus of thalamus or VPL,其发出纤维投射至中央后回下部的头面部投影区。另外,由前庭神经核发出的纤维还有: ①内侧纵束 medial longitudinal fasciculus ，上升的纤维止于动眼、滑车和展神经核,下降的纤维止于副神经核和上颈髓前角细胞,完成眼球注视与头颈姿势的反射性调节。 ②前庭脊髓束 vestibulospinal tract，下行止于各节段的脊髓前角细胞,完成躯干、四肢的姿势的反射性调节,以维持身体的直立。 ③前庭小脑束 vestibulocerebellar tract，经小脑下脚人古小脑以维持身体平衡。前庭脊髓束和前庭小脑束共同完成眼注视与躯干、四肢姿势反射和平衡。④至脑干网状结构,迷走神经背核和疑核等。当前庭受刺激时可引起恶心和呕吐等反应。 眼球震颤 nystagmus 为眼球不自主和有规律的来回摆动,为平衡觉传导通路受到损害的特征性症状。 |