1.髂内动脉 internal iliac artery |
髂内动脉(图示)为一短干,分出后向下进入小骨盆,分为壁支和脏支,分布于盆内、外肌和盆腔脏器。 髂内动脉的主要分支: 壁支 (l)髂腰动脉 iliolumbar artery 由髂内动脉分出后,行向外上方到腰大肌内侧缘,分支分布于腰方肌、髂腰肌、髋骨和脊髓等处。 (2)骶外侧动脉 lateral sacral artery 在髂腰动脉下方分出后,沿骶骨盆面经骶前孔的内侧下降,分布于梨状肌和肛提肌以及骶管内结构等。 (3)臀上、下动脉 superior and inferior gluteal artery(图示) 分别经梨状肌上、下孔出骨盆,至臀部分支分布于臀肌。 (4)闭孔动脉 obturator artery 沿骨盆侧壁与闭孔神经伴行,向前穿闭膜管,至大腿内收肌群之间,营养大腿肌内侧群和髋关节。闭孔动脉有时可起自腹壁下动脉,称为异常的闭孔动脉,行于股环的附近,股疝手术时,注意避免损伤。 脏支 (l)脐动脉 umbilical artery 出生后闭锁形成脐内侧韧带,在其根部未闭锁的部分,发出膀胱上动脉,分布于膀胱上部。 (2)膀胱下动脉 inferior vesical artery 分出后向前内侧,分布于膀胱底、精囊和前列腺。在女性则以小支,分布于阴道壁。 (3)直肠下动脉 inferior rectal artery 为细小分支,分布于直肠下部,并与直肠上动脉和肛动脉吻合。 (4)子宫动脉 uterine artery(图示)(男性为细小的输精管动脉 deferential artery) 为较大的分支,分出后沿盆腔侧壁向下入子宫阔韧带,在距子宫颈外侧约2厘米处,越过输尿管前方,分支分布于子宫、阴道、输卵管和卵巢,并与卵巢动脉吻合。由于子宫动脉与输尿管交叉关系,结扎子宫动脉时,应注意匆损伤输尿管。 (5)阴部内动脉 internal pudendal artery (图示)伴臀下动脉由梨状肌下孔出盆腔,又经坐骨小孔至坐骨肛门窝,其分支至会阴部及外生殖器。肛动脉由阴部内动脉向内分出,有1~4支至肛门周围,分布于肛门外括约肌与肛提肌,并与直肠下动脉吻合。阴部内动脉的分支,还有会阴动脉和阴茎动脉或阴蒂动脉,分别至会阴部诸肌与外生殖器。 直肠的血液供应 |
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