胸主动脉(图示) 位于后纵隔内,起自第4胸椎下缘的左侧,下降到第12胸椎前方,穿膈的主动脉裂孔入腹腔,移行于腹主动脉。胸主动脉的分支,有壁支和脏支两种。
壁支
1.肋间后动脉 posterior intercostal artery 为节段性、对称性分支,上9对行于第3~11肋间隙,称第3~11肋间后动脉。第10对行于第12肋下缘,称肋下动脉。肋间后动脉在脊柱两侧,分为前、后支。后支分布于背部的肌、皮肤与脊髓。前支为肋间后动脉的主干,行于肋沟内,其上方有肋间后静脉,下方有肋间神经伴行,在近肋角处分为上、下两支,上支继续前行,下支斜向下行,至腋中线处已达下一肋骨的上缘,两支分别与胸廓内动脉的肋间前支吻合,营养肋间肌。根据肋间动脉的解剖特点,临床上进行胸膜腔穿刺时,如在腋中线以后进针,应在下一肋骨的上缘刺入,如在腋中线以前进针,则应在肋间隙中点刺入较安全。
2.膈上动脉 有2~3支,由胸主动脉下部发出,分布于膈上面的后部,与肌膈动脉和心包膈动脉有吻合。
脏支
l.支气管动脉 bronchial artery 1~5支,一般左、右各有1~2支随左、右支气管入肺。左支气管支多起自胸主动脉的不同高度,右支气管支多起右肋间动脉。
2.心包支 为数条小支,分布于心包后部。
3.食管支 为数小支,分布于食管胸段。
胸主动脉主要分支简表
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