膝关节 knee joint

  膝关节是人体最大而复杂的关节。
  构成:由股骨内、外侧髁和胫骨内、外侧髁以及前方的髌骨构成。股骨关节面的曲度甚大,胫骨关节面很浅,二者不相适应。关节囊广阔松弛,但很坚韧。
  辅助结构:其前壁有股四头肌腱、髌骨和髌韧带 patellar ligament 加强,内侧壁有胫侧副韧带 tibial collateral ligament 加强。外侧的腓侧副韧带 fibular collateral ligament 则独立于囊外。后壁有腘斜韧带 oblique popliteal ligament。(图示)
  关节囊内有膝交叉韧带和半月板,是膝关节结构的主要特点。前交叉韧带 anterior cruciate ligament 于伸膝时最紧张,防止胫骨前移。后交叉韧带 posterior cruciate ligament 在屈膝时最紧张,防止胫骨后移。半月板是位于股骨和胫骨之间的两个半月形纤维软骨板。内侧半月板 medial meniscus 较大,呈"C"形,与胫侧副韧带紧密相连。外侧半月板 lateral meniscus 较小,近似"O"形。(图示)
  运动:膝关节主要是在冠状轴上作前伸、后屈运动。直立时就是伸位,此时半月板加深了关节窝,加强了关节的稳固性。半屈膝时,两侧副韧带松弛,小腿在垂直轴上可作旋内、旋外运动,运动发生在胫骨髁上面与半月板之间,所以半月板又增加了关节运动的灵活性。由于半月板是随着膝关节的运动而移位,故急剧地伸小腿并伴以强力的旋转(如踢足球)时,容易发生半月板损伤。

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