(4)肝门静脉系与上、下腔静脉系间的吻合

 

  肝门静脉系与腔静脉系间的吻合相当丰富,主要吻合部位如下(图示)
  ①肝门静脉系的胃左静脉与上腔静脉系的奇静脉的食管静脉在食管下段和胃底处相吻合,形成食管静脉丛 esophageal venous plexus。
  ②肝门静脉系的肠系膜下静脉的直肠上静脉 superior rectal vein 与下腔静脉系的直肠下静脉 inferior rectal vein 及肛静脉 anal vein 在直肠下段相吻合,形成直肠静脉丛 rectal venous plexus。
  ③肝门静脉系的附脐静脉与上腔静脉系的腹壁上静脉、胸腹壁静脉及下腔静脉系的腹壁下静脉、腹壁浅静脉在脐部周围相吻合,形成脐周静脉网 periumbilical venous rete。脐以上的静脉血分别通过腹壁上静脉 superior epigastric veins、胸廓内静脉 internal thoracic veins、头臂静脉 branchiocephalic veins 与上腔静脉交通;通过胸腹壁静脉 thoracoepigastric veins、胸外侧静脉 lateral thoracic veins、腋静脉 axillary veins、锁骨下静脉 subclavian veins、头臂静脉与上腔静脉交通。脐以下的静脉血分别通过腹壁下静脉 inferior epigastric veins、髂外静脉 external iliac veins、髂总静脉 common iliac veins与下腔静脉交通;通过腹壁浅静脉 superficial epigastric veins、大隐静脉 great saphenous veins、股静脉 femoral veins、髂外静脉、髂总静脉与下腔静脉交通。
  ④肝门静脉系的肠系膜静脉和脾静脉的小属支,与腔静脉系的腰静脉、低位肋间后静脉、膈下静脉、肾静脉和睾丸(卵巢)静脉等的小属支,通过腹膜后的静脉相吻合。
  在正常情况下,肝门静脉系与腔静脉系间的吻合支细小、血流量较少,均按正常方向分别回流入所属静脉系。

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