下肢的静脉与上肢一样,也分为浅静脉和深静脉两种,浅、深静脉间借许多交通支相连。由于受地心引力的影响,下肢血液回流比较困难,所以下肢静脉内的静脉瓣较上肢多。
(1)下肢的浅静脉
①足背静脉弓 dorsal venous arch of foot 由趾背静脉合成,横位于跖骨远侧端皮下。
②大隐静脉 great saphenous vein 为全身最长的皮下静脉。起自足背静脉弓的内侧端,经内踝前方,沿小腿内侧伴随隐神经上行(图示),过膝关节内侧,绕股骨内侧髁后方,再沿大腿内侧上行,并逐渐转至前面,在耻骨结节下外方约3厘米处,穿隐静脉裂孔注入股静脉(图示)。在隐静脉裂孔附近有五条属支:股内侧浅静脉
superficial medial femoral vein,股外侧浅静脉 superficial lateral
femoral vein,旋髂浅静脉 superficial iliac circumflex vein,腹壁浅静脉
superficial epigastric vein,阴部外静脉 external pudandal vein。当下肢静脉曲张,需做大隐静脉高位结扎切除术时,应将其属支全部结扎,以防复发。大隐静脉在内踝前方位置表浅而恒定,是静脉输液或切开的常用部位。
③小隐静脉 small saphenous vein (图示)起自足背静脉弓的外侧端,经外踝后方,沿小腿后面中线上行至腘窝,穿深筋膜注入腘静脉。
大、小隐静脉之间有交通支相互连接,并借穿静脉与深静脉相通。穿静脉内也有瓣膜,瓣窦开向深静脉。小腿部的穿静脉和瓣膜数目比大腿多。当瓣膜功能不全时,小腿部易发生静脉曲张。
(2)下肢的深静脉 从足到小腿的深静脉均与同名动脉伴行,每条动脉有两条伴行静脉。胫前静脉与胫后静脉在腘肌下缘合成1条腘静脉,腘静脉位于同名动脉的后方,穿收肌腱裂孔移行为股静脉。
股静脉 femoral vein 与股动脉伴行。在收肌管内股静脉位于股动脉的后外侧;在股三角处股静脉转至股动脉的内侧;至腹股沟韧带深面移行为髂外静脉。股静脉收集下肢、腹前壁下部和外阴部的静脉血。
|