5.脊柱的静脉 veins of vertebral column

 

  脊柱的静脉 veins of vertebral column 沿脊柱分布于椎管内、外形成复杂的静脉,按其所在部位分为椎内静脉丛和椎外静脉丛(图示)
  (1) 椎内静脉丛 internal vertebral venous plexuses 位于椎管内骨膜和硬脊膜之间的硬膜外隙 epidural space 内,接受椎骨和脊髓回流的血液。位于椎体和椎间盘后面的静脉称为椎内前静脉丛 anterior internal vertebral venous plexuses;位于椎弓和黄韧带前方的静脉丛,又称为椎内后静脉丛 posterior internal vertebral venous plexuses。
  (2)椎外静脉丛 external vertebral venous plexuses 位于脊柱的前方和后方,接受椎体和脊柱附近肌肉回流的血液。该静脉丛分布于椎体的前方和椎板的后方,故分别称为椎外前静脉丛 anterior external vertebral venous plexuses 和椎外后静脉丛 posterior external vertebral venous plexuses。
  椎内、椎外静脉丛互相吻合,最后分别注入邻近的椎静脉、肋间后静脉、腰静脉和骶外侧静脉等。椎静脉丛上部可经枕骨大孔与硬脑膜窦相连通,下部可与盆腔静脉丛相交通,同时与颈、胸、腹盆腔静脉的属支之间有丰富而广泛的吻合。椎静脉丛是沟通上、下腔静脉系及颅腔内、外静脉的主要途径之一。椎静脉丛既有广泛联系,又无瓣膜。故易成为感染、肿瘤或寄生虫扩散的途径,也是胸、腹及盆腔感染向颅内传播的重要道路。
  (3)椎静脉 vertebral vein 来自椎内静脉丛的许多小属支,在寰椎后弓出椎管加入局部深层肌的小静脉,形成一静脉血管入寰椎横突孔。然后围绕椎动脉形成静脉丛,沿横突孔下降,并延续终止为椎静脉。椎静脉出第6颈椎横突孔下行注入头臂静脉。

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