实验一 高钾血症
【目的和原理】 学习复制高钾血症动物模型的方法，了解高钾血症对心脏的毒性作用，掌握高钾血症过程中心电图改变的特征。
理论上将血清钾浓度高于5.5mEq/L称高钾血症。高钾血症的发生与摄入过多、肾排钾障碍及细胞内K+释出过多等多种原因有关。本实验通过经静脉补充大量钾而导致动物出现高钾血症。高钾血症对机体的影响也是多方面的，尤其是对心脏的影响较为突出，并可通过心电图观察到，如轻度高钾血症，可使神经肌肉兴奋性增高，重度则使其下降；轻度高钾血症心脏兴奋性和传导性增高，而随着血钾浓度的继续增高，心脏的兴奋性和传导性则严重下降，由于严重的传导阻滞和心肌兴奋性消失而导致心跳停止。同时高钾血症也可使心脏自律性下降、收缩性下降。故严重高钾血症心电图表现为Q-T延长，T波狭窄而高耸。
【实验对象】 家兔或豚鼠
【实验器材】 20%乌拉坦溶液、1%普鲁卡因、2%、5%、10%氯化钾溶液，5ml注射器、小儿头皮针、兔手术器械一套，多功能生理记录仪，离心机，火焰光度计。
【实验步骤】
一、兔高钾血症
1. 取健康家兔一只，称重后仰卧固定于兔台上，用20%乌拉坦5ml/Kg耳缘静脉5分钟内缓慢推注。
2. 行颈总动脉插管：剪去颈部兔毛，沿颈正中线剪开皮肤及皮下筋膜，暴露肌肉。将肌肉层与皮下组织分开，此时可见颈正中部位有两层肌肉：一层与气管平行，覆于气管上，为胸骨舌骨肌；其上另有一层肌肉呈V字型走形，并向左右两侧分开，为胸锁乳突肌。用镊子轻轻夹住一侧的胸锁乳突肌，另一只手用止血钳在两层肌肉的交接处（V型沟内）行钝性分离。在沟底部即可见到有搏动的颈总动脉鞘。用眼科镊（或纹式止血钳）剥开鞘膜，避开鞘膜内神经，分离出长约3
3. 胸部剪毛，沿胸骨正中线切口暴露胸骨，分离左测胸肌，暴露左测第二、三肋骨，用粗剪刀沿胸骨左缘剪断肋软骨，用小开胸器撑开胸腔，暴露心脏备用（切勿穿破纵隔）。
4. 将针型电极分别插入动物四肢踝部皮下，并连接多功能生理记录仪（或心电图），依右前肢红色、左前肢黄色、右后肢黑色、左后肢绿色的顺序，描记正常心电图（II导）。采血3ml，离心分离血浆，用火焰光度计测定血浆钾浓度。
5. 自耳缘静脉分别以中速注入2%、5%、10%氯化钾溶液各0.5ml，分别描记心电图，并用肉眼直接观察心脏活动情况。发生室颤时立即观察心脏停跳状态。（不同浓度氯化钾溶液注射的间隔时间，应以心电图及直观心脏活动恢复正常为准，并在心电图出现异常后测定血钾浓度）
6. 观察到心电图改变后，可运用理论知识，自行设计抢救方案，并进行抢救，观察心电图是否恢复正常，记录波形并取血测血钾浓度。
二、豚鼠高钾血症
1. 称重，仰卧固定，用20%乌拉坦0.5ml/
2. 多功能生理记录仪连接同前，描记正常心电图。
3. 由腹腔推入5%氯化钾溶液1ml，观察心电图变化，注射后5分钟记录一次心电图改变。
4. 从首次推注氯化钾起，每5分钟推注5%氯化钾0.5ml，并于5分钟后记录心电图改变，其间若有变化随时记录，直至心脏停博。发生室颤时立即观察心脏停跳状态。
【注意事项】
一、
注射氯化钾溶液时速度应缓慢，尤其是注射高浓度氯化钾时，速度若太快，极易造成动物死亡。
二、注射氯化钾时应尽量选用耳缘静脉，如耳缘静脉已被破坏，可由股静脉插管注射。
三、描记心电图时应注意避免周围电磁干扰。
思考题
一、注射氯化钾溶液后，你观察到哪些异常心电图改变，它们是怎样发生的？
二、最后出现室颤时，心脏停博在何种状态，是什么缘故？
三、你设计了哪些抢救方案，理论依据是什么、效果如何？
附：生物信号分析仪使用方法
（一）接通电源，打开电脑主机和生物信号分析仪。
（二）分别将压力换能器和心电换能器与生物信号分析仪的A、D通道相连，分别可以描记血压和心电图。
（三）C：>CD MPA 回车。
（四）C:MPA>PHYSIO 回车。
（五）进入主菜单,选择“失血性休克”， 回车。
（六）进入放大器功能选择菜单，选取“放大器设置”，
回车，激活菜单。
（七）A通道：输入栏选取“测量”、灵敏度选“10KPa”，注意每选取一个参数都要按回车键确定。
（八） D通道：于输入栏选取“测量”、滤波栏选“1Kpa”、时间常数选“4S”、放大倍数选“
（九） 按“ESC”键返回主功能项目条，选择“采样”， 回车。
（十） 采样结束后，按“ESC”键，然后按屏幕提示逐步退出，关闭文件。
（十一）关机。
（十二）关闭电源。
二、心电图导联电极的连接
右上肢（红）
左上肢（黄）
右下肢（黑）
左下肢（绿）
（邸红军）