本节内容:
	●病毒的感染与免疫 ●抗病毒免疫
病毒的感染与免疫 　　病毒的感染从侵入宿主开始，在其中复制增殖的过程称为病毒的感染。   ○病毒感染的方式与途径 ○病毒感染的类型 ○感染的过程与结局 ○病毒的致病机理
感染的方式与途径   ● 水平传播（Horizontal transmission）：病毒在人群不同个体之间的传播 主要通过皮肤、粘膜传播，但在特定条件下可直接进入血循环而感染机体 ● 垂直传播（Vertical transmission）：通过胎盘或产道将病毒由亲代传播给子代的方式（巨细胞病毒、风疹病毒、乙肝病毒、HIV）
Routes of viral infection: ● Horizontal transmission:   ○ Respiratory route ○ Alimentary route ○ Skin ○ Urogenital route ○ Blood, etc. ● Vertical transmission:   ○ Placenta ○ Birth canal ○ Breastfeeding
感染类型   ● 隐性感染（亚临床感染 ）   病毒在宿主细胞内增殖但不引起临床症状 ● 显性感染   病毒在宿主细胞内大量增殖出现临床症状 ○ 急性感染：. ○ 持续性感染：viruses persist in the host for long time, sometimes for the whole life. 　- 慢性感染:隐性或显性感染后，病毒未完全清除，可有或无症状，感染全过程可检测到病毒 　- 潜伏性感染: 隐性或显性感染后，病毒基因存在于一定的组织或细胞，但不能产生有感染性的病毒体，在某些条件下病毒被激活而急性发作 > 单纯疱疹病毒、水痘病毒 　- 慢发病毒感染: 病毒感染后有很长的潜伏期，既不能分离出病毒也无症状，数年后发生进行性疾病 e.g., SSPE
感染结局   ● 局部感染（鼻病毒、轮状病毒） ● 全身性感染（麻疹病毒）   ○ 诱生全面的免疫应答 ● 病毒与机体的相互作用   Table. Immunal properties of influenza virus & measles virus   　毒血症 　感染类型 　抗原稳定性 　免疫持久性 　Influenza V 　无 　局部感染 　不稳定 　短 　Measles V 　两次 　全身感染 　稳定 　终生
病毒的致病机理   ● 病毒对宿主细胞的影响   ○ 溶细胞型感染 ○ 稳定状态感染 ○ 细胞凋亡 ○ 病毒基因的整合 ● 病毒引起的免疫应答导致宿主细胞损伤
病毒感染对免疫系统的作用   ● 导致机体的免疫应答性降低   ○ 细胞形态、数量增多 ○ 潜伏存在，一定条件下激活 ○ 侵犯免疫细胞，免疫功能下降 　 - (e.g., HIV, measles virus) ● 免疫应答功能紊乱
非特异性免疫   ● 干扰素（Interferon ，IFN）   ○ 定义：由病毒或其他干扰素诱生剂刺激宿主多种细胞所产生的抗病毒、抗肿瘤和免疫调节作用的一种糖蛋白。 ○ Classification of interferon:   Table. Classification and properties of IFNs 　Property 　α-IFN 　β-IFN 　γ-IFN 　来源 　人白细胞 　人成纤维细胞 　T 细胞 　分类 　Ⅰ型 　Ⅰ型 　Ⅱ型 　生物学作用 　抗病毒作用 　抗病毒作用 　抗肿瘤作用，免疫调节作用 ○ IFN的生物活性 　- 抗病毒活性: 种属特异性，无病毒特异性，具有广谱抗病毒作用 　- 免疫调节作用:活化NK、Tc，具杀伤靶细胞功能 　- 抗肿瘤作用:调节癌基因的表达，抑制癌细胞的分裂 ○ IFN 抗病毒机理: 病毒 --> 细胞 --> IFN 原细胞 细胞的基因组 ---------> 邻近细胞 --> 合成抗病毒的蛋白质 { 蛋白激酶 2 ’-5 ’A合成酶 磷酸二脂酶 --> 建立抗病毒状态 --> 影响病毒的组装释放 ○ NK细胞 　- 识别靶细胞是非特异的 　- 从胞质中释放穿孔素而溶解病毒感染细胞 　- 释放肿瘤坏死因子，改变溶酶体的稳定性，使多种水解酶外漏 　- 活化靶细胞的核酸内切酶，降解细胞DNA，引起细胞凋亡
特异性免疫   ● 体液免疫作用   ○ 中和抗体 杀灭细胞外的游离病毒 ○ 非中和抗体 具有诊断价值 ● 细胞免疫作用   ○ 对体内的病毒有作用 ○ CTL 病毒特异性，杀伤靶细胞 ○ Th细胞 促进B细胞生长与分化，活化CTL 及巨噬细胞 ○ 细胞因子 协同T细胞、巨噬细胞等发挥作用 ● 免疫病理作用