副粘病毒

副粘病毒与正粘病毒的生物学性状类似，但有以下几个特点：
		○病毒体较正粘病毒大，直径150～300nm； ○包膜刺突HA和NA与流感病毒不同； ○具有另一种刺突F蛋白，可促进宿主细胞膜与病毒、细胞与细胞的融合，形成多核巨细胞； ○核酸为一条完整的单负链RNA，不分节段，不易发生基因重组和变异； ○病毒基因组除编码HN（或H或G）、F蛋白外，还编码M、NP、P、L蛋白，呼吸道合胞病毒还有NS1、NS2、M2蛋白等。

本节内容主要：
	● 麻疹病毒　 ○致病性与免疫性　 ○微生物学检查法　 ○防治原则 ● 腮腺炎病毒 ● 副流感病毒 ● 呼吸道合胞病毒

　　麻疹病毒是麻疹的病原体，麻疹是儿童时期最为常见的急性传染病，发病率几乎达100％，常因并发症的发生导致死亡。

● 致病性与免疫性

　○麻疹病毒只有一个血清型，人是麻疹病毒的自然宿主。

　　潜伏期约10～14d，病毒先在呼吸道上皮细胞内增殖，然后进入血流,出现第一次病毒血症, 病毒随血流侵入全身淋巴组织和单核巨噬细胞系统，在其细胞内增殖后，再次入血形成第二次病毒血症。临床表现除高热、畏光、还有鼻炎、眼结膜炎、咳嗽三个主要前驱症状。发病2d后，口颊粘膜出现Koplik斑，随后1～2d，全身皮肤相继出现红色斑丘疹，先是颈部，然后为躯干，最后到四肢，出疹期病情最严重..4d后消退、脱屑.最严重的并发症为脑炎，最常见的并发症为肺炎。

○亚急性硬化性全脑炎

　　亚急性硬化性全脑炎（subacute sclerosing panencephalitis，SSPE）是麻疹晚期神经中枢系统并发症，发病率为0.6～2.2／10万。

○麻疹自然感染后一般免疫力牢固，抗体可持续终生。

● 微生物学检查法

　　临床诊断一般无需进行实验室检查。

● 防治原则

　　鸡胚细胞麻疹病毒减毒活疫苗是当前最有效疫苗之一。WHO已将消灭麻疹列入继消灭脊髓灰质炎后的主要目标。

○腮腺炎病毒是流行性腮腺炎的病原体。呈世界性分布。只有一个血清型，人是其唯一宿主。
○病毒通过飞沫或人与人直接传播。学龄儿童为易感者，好发于冬春季节。
　-潜伏期2～3周，病毒侵入呼吸道上皮细胞和面部局部淋巴结内增殖后，进入血流再通过血液侵入腮腺及其它器官，如睾丸、卵巢、胰腺、肾脏和中枢神经系统等。
　-主要症状为一侧或双侧腮腺肿大，有发热、肌痛和乏力等。
　-青春期感染者，男性易合并睾丸炎（25％），女性易合并卵巢炎。
○病后可获得牢固的免疫力。

腮腺炎病毒主要症状

○副流感病毒为引起轻型流感样症状的呼吸道病毒，但在婴幼儿也可引起严重的下呼吸道感染。
○有4个血清型。约有25％的病例引起细支气管炎和肺炎，2％～3％可引起严重的哮吼（急性喉气管支气管炎）。
○哮吼常由1型、2型引起，3型引起的下呼吸道感染发病率仅次于呼吸道合胞病毒，4型一般不引起严重疾病。
1型和3型亦是医院内感染的重要病原体。

　　呼吸道合胞病毒是在婴幼儿中引起严重呼吸道感染的最重要的病原因子，典型的是细支气管炎和细支气管肺炎，但在较大儿童和成人主要引起上呼吸道感染。病毒感染局限于呼吸道，不产生病毒血症。病毒侵入呼吸道上皮细胞内增殖，引起细胞融合。病毒致病机制尚未完全清楚，主要是病理免疫造成细胞损伤。呼吸道合胞病毒也是医院内感染的重要病原体。
　　呼吸道合胞病毒感染后，免疫力不强，自然感染不能防止再感染。

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