脊髓灰质炎病毒是脊髓灰质炎的病原体。病毒侵犯脊髓前角运动神经细胞，导致迟缓性肢体麻痹，多见于儿童，故脊髓灰质炎亦称小儿麻痹症。
 
本节主要内容：
  ●生物学性状
●致病性
●免疫性
●微生物学检查
●防治原则
 
● 生物学性状
  ○ 球形，直径27nm，核衣壳呈二十面体立体对称，每个壳粒由VP1，VP2，VP3和VP4四种蛋白组成，无包膜。
○ 基因组为单正链RNA,有mRNA作用。
○ 病毒对理化因素的抵抗力较强，在污水和粪便中可存活数月。在胃肠道能耐受胃酸、蛋白酶和胆汁的作用。 在pH3～9时稳定，对热、去污剂均有一定抗性。
 
●致病性
  ○ 传染源：患者或无症状带毒者
○ 传播途径：粪－口途径
○ 致病机理：
○ 所致疾病：
  -90%隐性感染；
-5%顿挫感染（发热、头痛、乏力、咽痛、呕吐→ 恢复）；
-1-2%非麻痹型脊髓灰质炎或无菌性脑膜炎；
0.1-0.2%脊髓灰质炎：暂时性肢体麻痹、永久性弛缓性肢体麻痹→后遗症；
极少数→延髓麻痹、呼衰、心衰、死亡；
 
●免疫性
  　　以体液免疫为主（粘膜局部、血清中特异性抗体）SIgA：阻止V在咽、肠道定居（粘膜免疫）；血清中IgM、IgA、IgG：中和病毒血症中的V，阻止病毒扩散到靶器官。
 
●微生物学检查法
  ○ 病毒分离与鉴定
○ 血清学试验
○ 核酸杂交、PCR等分子生物学方法
 
●防治原则
  ○ 主动免疫：疫苗
  －灭活疫苗（Salk，IPV）：1-3型V经甲醛灭活后混合制成(三价)。
－减毒活疫苗（Sabin，OPV ）：三个型别V在特定条件下筛选出来的减毒变异株。
－IPV和OPV均为三价脊髓灰质炎疫苗（TIPV, TOPV）；
○ 被动免疫：
  注射丙种球蛋白，可防止发病或减轻症状。
 
IPV和OPV的比较
Live (OPV)
  
Inactivated (IPV)

优点：
a.口服，简单易行，接种量少，次数少，便于投放，适合我国国情；
b.免疫维持时间长，有免疫放大效应；
c.粘膜免疫效果：口服为自然感染途径，可产生的抗体IgA、SIgA、IgG、IgM；SIgA有粘膜免疫效果。

  
优点：
a.疫苗保存运输方便；
b.疫苗使用安全。
缺点：
a.可被其他肠道V干扰，使免疫失效；
b.热稳定差，不易保存；
c.有复毒危险（反祖），而出现VAPP（疫苗相关麻痹性脊髓灰质炎）；
d.对于免疫功能低下的儿童，可能会出现VAPP（因为是活疫苗）；
  缺点：
a.接种量大，次数多，肌肉注射，花费较大；
b.仅对接种个体有效，无免疫放大效应；免疫维持时间短；
c.无粘膜免疫效果；可产生循坏抗体IgA、SIgA、IgG、IgM；
 
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