四、直肠 RECTUM |
直肠 rectum 位于小骨盆腔的后部、骶骨的前方。其上端在第3骶椎平面与乙状结肠相接,向下沿第4~5骶椎和尾骨前面下行,穿过盆膈移行于肛管,全长约10~14cm。直肠在行程中,无论在矢状面或冠状面都有不同程度的弯曲。在矢状面上有两个弯曲,即骶曲
sacral flexure 和会阴曲 perineal flexure(图示)。前者由于直肠在骶、尾骨前面下降,形成凸向后方的弯曲;后者是直肠绕过尾骨尖形成凸向前方的弯曲。在冠状面上,自上而下形成右、左、右三个侧曲。 直肠上端与乙状结肠交接处管径较细,向下肠腔显著扩大,至直肠下部膨大成为直肠壶腹 ampulla of rectum。直肠内面有三条半月形的直肠横襞 transverse folds of rectum,又称Houston瓣,由粘膜及环行肌构成。上直肠横襞靠近乙状结肠,位于直肠左壁,距肛门约11cm。中直肠横襞最大且明显,位置最恒定,位于直肠右壁,距肛门7cm。下直肠横襞多位于直肠左壁,有时此横襞缺如。(图示)
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