三、鼻旁窦 PARANASAL SINUSES |
鼻旁窦 paranasal sinuses 是鼻腔周围颅骨内的含气骨腔,共4对,依其所在颅骨的位置分别称为上颌窦、额窦、筛窦和蝶窦。各窦壁内衬以粘膜,均以窦口开口于鼻腔外侧壁(图示),协助调节吸入空气的温度、湿度,对发音起共鸣作用。 (一)上颌窦 前壁:向内略凹陷,即上颌骨体前面的尖牙窝。此处骨质较薄,上颌窦手术常经此处凿入。 后壁:较厚,与翼腭窝毗邻。 内侧壁:即鼻腔之外侧壁,相当于中鼻道和下鼻道的大部分。此壁有上颌窦口,开口于中鼻道半月裂孔的后部。因开口部位高于窦底,分泌物不易排出,容易发生感染和窦内积脓。内侧壁在下鼻甲附着处下方的骨质最薄,是上颌窦穿刺的进针位置。 上壁:为眶的下壁,较为薄弱,上颌窦的炎症和肿瘤可由此侵入眶内。 底壁:即上颌骨的牙槽突,常低于鼻腔的底部,此壁与上颌第2前磨牙及第1、第2磨牙的根部十分邻近,仅有一层菲薄的骨质相隔,甚至牙根直接埋藏于上颌窦粘膜的深面,故磨牙根的感染极易侵入窦内,引起牙源性上颌窦炎。 (二)额窦 (三)筛窦 (四)蝶窦
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