(三)子宫的位置


  子宫位于盆腔的中央,在膀胱与直肠之间,下端接阴道,两侧有输卵管和卵巢(图示)。子宫底位于小骨盆上口平面以下,子宫颈的下端在坐骨棘平面的稍上方。当膀胱空虚时,成年女性子宫的正常姿势是轻度的前倾前屈位。前倾 anteversion 即整个子宫向前倾斜,子宫长轴与阴道长轴形成一个向前开放的夹角,约为90°。人体直立时,子宫体伏于膀胱后上方。前屈 anteflexion 是子宫体与子宫颈之间形成一个向前开放的钝角,约为170°。但子宫有较大的活动性,膀胱和直肠的充盈程度可影响子宫的位置。当膀胱充盈而直肠空虚时,子宫底向上使子宫伸直。若二者都充盈时,可使子宫上移。

  子宫与腹膜的关系:膀胱上面的腹膜向后折转覆盖子宫前面,形成膀胱子宫陷凹,转折处约在子宫峡的水平。子宫后面的腹膜从子宫体向下移行于子宫颈和阴道后穹的上面,再返折至直肠的前面,形成一个较深的直肠子宫陷凹。立位时,它是女性腹膜腔最低的部位,与阴道后穹相邻,有一定的临床意义。(图示)

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