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十一、副神经

　　副神经 accessory nerve （视频演示）为运动神经，由颅根和脊髓根（均含特殊内脏运动纤维）两部组成。迷走神经后干组成。颅根的起核是疑核尾侧部，其轴突在迷走神经根丝下方出延髓。脊髓根的起核是颈髓第1～6节内的副神经核，其轴突在脊神经前、后根之间出脊髓后上行，经枕骨大孔入颅腔，与颅根合并成副神经。副神经与舌咽神经、迷走神经一同自颈静脉孔出颅腔，之后分为两支：（1）内支，为颅根的延续，加入迷走神经，支配咽喉肌；（2）外支，为脊髓根的延续，较粗，出颅腔后行向外下方，在胸锁乳突肌上1/3部穿入该肌，分支支配此肌后，主干又于胸锁乳突肌后缘中点附近穿出，再穿入斜方肌，支配此肌（图示）。

　　由于舌咽神经、迷走神经和副神经均由颈静脉孔出颅腔，所以颈静脉孔处的病变常累及此3条脑神经，表现为颈静脉孔综合征。一侧副神经外下支损伤时，由于胸锁乳突肌瘫痪，头不能向患侧侧屈和向健侧旋转；又由于斜方肌瘫痪，同侧肩下垂。