| 九、舌咽神经 |
| 舌咽神经 glossopharyngeal nerve是混合性神经，含有4种纤维成分。特殊内脏运动纤维起自疑核，支配茎突咽。一般内脏运动纤维起自下涎核，其副交感节前神经纤维在耳神经节内换神经元后分布于腮腺管理腮腺分泌。内脏感觉纤维（包括一般和特殊）的胞体位于下（岩）神经节内，属假单极神经元，将舌后1/3、软腭、腭扁桃体、咽、咽鼓管、颈动脉窦和颈动脉小球等部的内赃感觉冲动传人脑，止于孤束核。一般躯体感觉纤维根少，胞体位于上神经节内，将耳后皮肤的感觉冲动传入脑。 舌咽神经以数条根丝自延髓橄榄的后方出入脑后，与迷走神经和副神经一起经颈静脉孔出颅腔。之后先在颈内动、静脉之间下行，然后弯向前下，经舌骨舌肌深面至舌根。沿途分支分布于舌、咽等。 舌咽神经的分支有： 1.鼓室神经 tympanic nerve 起自下（岩）神经节，含副交感节前神经纤维，进人鼓室，参与形成鼓室丛。自丛发岩小神经，出鼓室，进入耳神经节。在节内换神经元后，自节发出副交感节后神经纤维随耳颞神经分布于腮腺，管理腮腺分泌。 2.颈动脉窦支 carotid sinus branch （视频演示）由一般内脏感觉纤维组成。在颈静脉孔下方发出，有1～2支，分布于颈动脉窦和颈动脉小球（体），分别感受颈动脉窦和颈动脉小球所受压力和血液中二氧化碳浓度变化所产生的刺激，反射性地调节血压和呼吸（图示）。 3.舌支 lingular branch 是舌咽神经的终支，位于舌神经的上方，在舌骨舌肌深面，分支分布于界沟以后的舌背粘膜及味蕾，司一般内脏感觉和特殊内脏感觉（味觉）。 4.咽支 pharyngeal branch 有数支,在咽壁上与迷走神经和交感神经的咽支共同构成咽丛。自丛发支至咽的粘膜及其腺体，传导一般内赃感觉和支配腺体的分泌，其中的特殊内脏运动纤维支配腭咽肌运动。 5.茎突咽肌支 stylopharyngeal branch 由特殊内脏运动纤维组成，支配茎突咽肌的运动。 6.扁桃体支 tonsillar branch 为数小支,分布于腭扁挑体、软腭及咽峡部的粘膜，司一般内脏感觉。 耳神经节 otic ganglion 位于卵圆孔的下方，下颌神经的内侧。有来自岩小神经的副交感节前神经纤维进入节内，在节内换神经元后，自节发出节后神经纤维伴耳颞神经至腮腺，管理腺体分泌。 |