| （一） 灰质 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 脊髓灰质有大量大小形态不同的多级神经元所组成。从横切面上看， 各种相同类型的神经元往往聚集成簇或层。这些细胞群在有些部位则形成界限较明显的神经核。这些细胞群还往往沿脊髓的纵轴排列，成为占据不同节段、长度不等的神经元柱。 根据50年代Rexed研究， 整个脊髓灰质可以分成10个板层，这些板层从后向前分别用罗马数字从Ⅰ到Ⅹ命名（图示）。Rexed分层模式已被广泛用作对脊髓灰质细胞构筑的描述，但一些传统的脊髓核团名称目前仍在使用。了解这二者的关系，有重要的实用意义。
灰质Ⅰ―Ⅳ层组成脊髓后角。Ⅰ层 laminaⅠ 很薄，罩在后角的背侧缘，接受后根的传入纤维，该层内含有后角边缘核 posteromarginal nucleus。Ⅱ层 laminaⅡ 即传统描述的胶状质 substantia gelatinosa，此核贯穿脊髓的全长，有大量密集的小型细胞组成。此核接收直径较细、髓鞘较薄的后根传入纤维侧支及其他从脑干下行的纤维，其轴突在周围白质中上、下行若干节段，与邻近节段的Ⅰ―Ⅳ层神经元构成突触。Ⅱ层灰质对分析加工传入脊髓的感觉信息特别是疼痛的伤害性刺激起重要作用。Ⅲ层 lamina Ⅲ 与Ⅰ、Ⅱ层平行，所含细胞比Ⅱ层略大，细胞密度与Ⅱ层相似。Ⅳ层 lamina Ⅳ 较厚，细胞大小不一，其中稍大的细胞群称为后角固有核 nucleus proprius，此核界线不清。Ⅲ层和Ⅳ层都接受大量的后根传入纤维。Ⅰ～Ⅳ层的头端与脑干的三叉神经脊束核（见后）的尾端相延续。 Ⅴ层 laminaⅤ 主要位于后角颈部，分为内外两部分。外侧部细胞较大，与纤维交错混杂，形成所谓的网状结构，这在颈部节段更为明显。Ⅴ层结构除接受一定后根传入纤维外，大量来自脑部，特别是大脑皮质的下行纤维止于此部。该部的许多细胞发出纤维越边至对侧白质上行，成为组成脊髓丘脑束（见后）的主要成分。 Ⅵ层 laminaⅥ 占据后角的基底部，一般仅见于颈、腰膨大部，此部接受后根传入纤维，但纤维相对较粗，与皮肤、肌肉及一些较深结构的感觉有关。 Ⅶ层 laminaⅦ 面积最大，占据灰质中间带。在膨大部诸节段，Ⅶ层的范围还延伸至前角。此层内有些核团易于分辨；中间外侧核 intermediolateral nucleus 占有T1至L2（或L3）节段的侧角，是交感的节前神经元胞体所在的部位。此核团中的神经元发出纤维经前根进入脊神经，再经白交通支进入交感干；中间内侧核 intermediomedial nucleus 在Ⅶ层最内侧，紧靠Ⅹ层的外侧。此核占脊髓全长，接收来自后根的传入纤维，与内脏感觉有关；胸核 nucleus thoracicus 也称背核或Clarke柱，仅见于C8至L3节段。此核境界明显，靠近后角基部内侧，发出纤维在同侧白质侧索上行至小脑；此外，在S2至S4节段Ⅶ层的外侧部 ，还可见到骶副交感核 sacral parasympathetic nucleus，是盆腔脏器的副交感节前神经元胞体所在的地方。 Ⅷ层 laminaⅧ 位于前角，是大量来自各级脑部的下行纤维终止的部位。 Ⅸ层 laminaⅨ 易于分辨，有若干群支配骨骼肌的前角运动神经元组成，此层位于前角的最腹段，在颈、腰膨大部，前角运动神经元可分内、外两大群。内群位于前角腹内侧部，支配躯干部的固有肌；外群又由若干亚群组成，位于Ⅶ层外前方，支配四肢肌。前角运动神经元有两种，其中大型细胞为α－运动神经元，其纤维支配关节周围肌梭外的骨骼肌，直接引起关节的运动；小型细胞为γ-运动神经元，支配肌梭内的骨骼肌，其作用与肌张力调节有关。如前角运动神经元遭到损伤会造成其所支配的骨骼肌瘫痪并发生萎缩，该肌的张力和腱反射也会减退或消失。前角内还有一类小型中间神经元称为Renshaw细胞（Renshaw cell)，该细胞接受α－运动神经元轴突的侧支，其轴突与同一个或其它α－运动神经元形成突触，对α－运动神经元起抑制作用。 Ⅹ层 laminaⅩ 是围绕中央管的区域，某些后根纤维也止于此。 |
||||||||||||||||||||||||||||||||