除第I－II对脑神经外,第III－Ⅻ对脑神经均出入脑干,并有相应的核团与其相连。脑神经核可分为两大类:接受脑神经中传入纤维的脑神经感觉核,发出脑神经中传出纤维的脑神经运动核。由于脑神经含有7种纤维成分,与此相对应,脑神经感觉核和运动核可进一步区分为7种性质的核团。
功能相同的脑神经核在脑干内有规律地排列成纵行的脑神经核功能柱。同一功能柱内的脑神经核多数是不连续的。这些功能柱包括:①躯体运动柱
somme motor Column(SM):支配自肌节演化的骨骼肌,含舌肌和眼球外肌。相当于脊髓中的前角运动细胞。②一般内脏运动柱
general visceral motor column(GVM):支配头、颈、胸、腹部器官的平滑肌、心肌和腺体,相当于脊髓骶副交感核和中间外侧核。③特殊内脏运动柱
special visceral motor column(SVM):支配由鳃弓演化的骨骼肌,包括咀嚼肌、面部表情肌、软腭和咽喉肌等。④一般内脏感觉柱
general visceral afferent
column(GVA):接受内脏器官和心血管的初级感觉纤维,相当于脊髓的中间内侧核。⑤特殊内脏感觉柱
special visceral afferent
column(SVA):接受味觉的初级感觉纤维。⑥一般躯体感觉柱
general somatica afferent
column (GSA):接受头面部皮肤与口、鼻腔黏膜的初级感觉纤维。相当于脊髓后角的I-IV层灰质。⑦特殊躯体感觉柱
special somatic afferent
column (SSA):接受内耳听觉和平衡觉初级纤维。
在这7类脑神经核柱中,所谓的"一般",是指在性质上脊髓和脑干中共有的核团,"特殊"是指与特殊感觉器及与鳃弓演化物有关的核团,仅见于脑干,而在脊髓中没有类似功能的核团存在。
一般内脏和特殊内脏感觉两个柱,实际上只一个孤束核。此核的上端接受味觉纤维,为特殊内脏感觉核,下部接受一般内脏感觉纤维,为一般内脏感觉核。因此,每侧脑干实际上只有6个脑神经核功能柱。它们在脑干内有一定的排列关系,一般来说,感觉柱位于界沟的外侧,运动柱位于界沟的内侧(图示)。
1.躯体运动核柱 此柱位于最内侧,邻近正中线,由4个核团组成,自上而下依次为:动眼神经核 oculomotor
nucleus、滑车神经核 trochlear
nucleus、展神经核 abducens
nucleus 及舌下神经核 hypoglossal
nucleus。
(l)动眼神经核：位于中脑上丘平面，大脑水管的腹侧，核团发出的纤维行至大脑脚底的内侧出脑（图示）,组成动眼神经,支配大部分眼球外肌(除外直肌和上斜肌以外)和上险提肌。
(2)滑车神经核:位于中脑下部,相当于下丘平面,大脑水管的腹侧。该核发出的纤维向后绕导水管周围灰质于上髓帆中左右交叉,在脑干背面出脑(图示),构成滑车神经,支配上斜肌。
(3)展神经核:位于脑桥中下部,面神经丘深方。它发出纤维行向腹侧,在脑桥下缘即基底部与锥体上端交界处出脑(图示),构成展神经,支配外直肌。
动眼、滑车、展神经核受双侧皮质核束支配;同时,还接受内侧纵束的调控,以完成眼肌的协调和眼肌-颈肌的联合运动。
(4)舌下神经核:位于延髓,舌下神经三角的深方。由此核发出的纤维组成舌下神经根丝,在锥体和橄榄之间出脑,支配全部舌内肌与舌外肌(图示)。
2.一般内脏运动柱 位于躯体运动柱的外侧,界沟内侧。此柱由4个核团组成,自上而下依次为:动眼神经副核 accessory
nucleus of oculomotor、上泌涎核 superior
salivatory nucleus、下泌涎核 inferior
salivatory nucleus 和迷走神经背核
dorsal nucleus of vagus
nerve（图示）。此4核与脊髓骶副交感核共同构成内脏运动的副交感低级中枢。
(1)动眼神经副核:又称Edinger-westphal
nucleus,位于上丘平面动眼神经核的背面。此核发出纤维行于动眼神经内,止于睫状神经节。由该节发出的副交感节后纤维支配眼球的幢孔括约肌和睫状肌。
(2)上泌涎核:位于脑桥网状结构内。该核神经元比较分散,核团界限不清。发出的副交感神经节前纤维加入面神经。经翼腭神经节或下颌下神经节换元后分别支配泪腺、舌下腺和下领下腺的分泌。
(3)下泌涎核:位于延髓橄榄上部的网状结构中。该核神经元也比较分散,核团界限不明显。发出的副交感节前纤维进入舌咽神经,至耳神经节,换元后支配腮腺的分泌。
(4)迷走神经背核:位于延髓内侧丘系交叉至橄榄中部平面,在迷走神经三角深面的室底灰质内,舌下神经核的背外侧。该核发出的副交感节前纤维走向腹外侧,自橄榄和小脑下脚之间出延髓加入迷走神经,经其分支到达位于所支配效应器官旁或内的终节,换元后支配颈部和胸、腹腔大部分脏器的活动。
3.特殊内脏运动柱 此柱位于躯体运动柱腹外侧,由4个核团组成,位于躯体运动柱腹外侧,自上而下依次为:三叉神经运动核 motor
nucleus of trigeminal nerve、面神经核 nucleus
of facial nerve、疑核 nucleus
ambiguus 和副神经核accessory
nucleus（图示）。
(1)三叉神经运动核:位于脑桥中部,发出纤维行向腹外侧,出脑后构成三叉神经运动根,支配咀嚼肌、二腹肌前腹、下颌舌骨肌、腭帆张肌和鼓膜张肌。三叉神经运动核接受双侧皮质核束支配。
(2)面神经核:位于脑桥下部。面神经核发出的纤维先行向背内方,从内侧绕过展神经核上部的背侧(在此处称面神经膝)行向腹外侧；再经面神经核外侧自延髓脑桥沟出脑,支配面肌、颈阔肌、二腹肌后腹、茎突舌骨肌和镫骨肌。面神经核中支配眼裂以上面肌的核团接受双侧皮质核束的纤维,而支配眼裂以下面肌的面神经核接受对侧皮质核束的纤维。
(3)疑核:位于延髓上部三叉神经脊束核和下橄榄核之间的网状结构中,是个细长的细胞柱,发出的纤维加入3对脑神经。疑核上端的细胞发出纤维加入舌咽神经,支配茎突咽肌;疑核下端的细胞发出纤维形成副神经颅根,疑核中间部发出纤维加入迷走神经,支配软腭、咽、喉和食管上部的骨骼肌。
(4)副神经核:位于锥体交叉至4或5颈髓阶段的前角背外侧。以系列根丝在椎管内上行,逐渐汇合成单一的副神经脊髓根,支配胸锁乳突肌和斜方肌上部。
4.内脏感觉柱 此柱由单一的孤束核 nucleus
of solitary tract 构成,位于界沟外侧,内侧毗邻一般内脏运动柱。该核上端达脑桥下部,下端达内侧丘系交叉平面(图示)。此核包括:上部的味觉核和下部的一般内脏感觉核。孤束核的细胞分布于孤束
solitary tract 周围,其头端接受初级味觉纤维,尾侧部接受初级一般内脏感觉纤维。孤束为面、舌咽和迷走神经的内脏传人纤维入脑干的下降支构成。
5.一般躯体感觉柱 位于内脏感觉柱的腹外侧,由3个与三叉神经有关的核团构成（图示）。自上而下依次为:三叉神经中脑核
mesencephalic nucleus of
trigeminal nerve、三叉神经脑桥核 pontine
nucleus of trigeminal
nerve 和三叉神经脊束核 spinal
tract nucleus of trigeminal nerve.
(1)三叉神经中脑核:从三叉神经脑桥核上端延至上丘平面,位于室周灰质和导水管周围灰质的外缘。此核与下颌反射、舌、面和眼球外肌的本体感觉有关。
(2)三叉神经脑桥核:位于脑桥中部，此核向尾侧与三叉神经脊束核相续。此核接受来自头面部的触觉纤维。
(3)三叉神经脊束核:它是三叉神经脑桥核向下的延续, 经延髓向下移行于第1、2颈髓的胶状质。该核主要接受头面部的痛、温觉纤维。
6.特殊躯体感觉柱 此柱位于内脏感觉柱外侧,延髓上部至脑桥下部平面,第四脑室底前庭区的深面。包括两个核群:蜗神经核 cochlear
nuclei 和前庭神经核 vestibular-nuclei.
(1)蜗神经核:由蜗背侧核 dorsal
cochlear nucleus 和蜗腹侧核 ventral
cochlear nucleus 组成,蜗神经核接受蜗神经初级听觉纤维。蜗神经核发出的二级听觉纤维,一部分交叉在对侧的外侧丘系中上行；另一部分可经由听觉通路其它中继核(如上橄榄核和外侧丘系核)发出三、四级听觉纤维,在两侧的外侧丘系上行,从而将每一侧耳的听觉冲动传递至双侧下丘及听觉中枢。
(2)前庭神经核:前庭神经核是一个核群,自橄榄中部延至脑桥下部。所有前庭神经核均接受前庭神经节传导的初级平衡觉纤维。前庭神经核发出的纤维有:①与小脑有往返联系。②前庭神经核发出纤维加入内侧纵束,在此束内上行或下行,止于支配眼外肌的诸运动神经核及颈髓的运动神经元,协调眼球运动和头部姿势。前庭神经核的纤维经内侧纵束下达脊髓,协调抗重力肌张力。③前庭神经核发出上行纤维投射至背侧丘脑,继而至大脑皮质。④前庭神经外侧核发出重要的前庭脊髓束,在脊髓前索下行,止于灰质的VII、VIII层,此束可易化伸肌反射,保持全身肌张力,以维持身体平衡。
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