髋骨 hip bone

  髋骨形态较特殊,基本属于不规则骨。其上部扁阔,中部窄厚,下部有一大孔,称闭孔 obturator foramen。构成骨盆的外侧壁和前壁。胎儿时期的髋骨由髂骨、耻骨及坐骨三部分以软骨连结而成。16岁左右软骨骨化,三部分遂融为一体。三骨的交会点恰于外侧面的髋臼 acetabulum 处。成人的髋骨,原三部分骨的融合连结处仍隐约可辨。

  1. 髂骨 ilium:构成髋骨的上部,可分翼及体两部分。髂骨上方扁阔部分为髂骨翼。其上缘成肥厚的弓形骨嵴,称髂嵴 iliac crest。此嵴前端膨出,称髂前上棘 anterior superior iliac spine;后端膨出称髂后上棘 posterior superior iliac spine。在它们的下方各有一薄锐的突起,分别称髂前下棘 anterior inferior iliac spine及髂后下棘 posterior superior iliac spine。在髂前上棘后5-7厘米处,髂嵴向外侧增厚突起叫髂结节 tubercle of iliac crest。髂翼内侧面前方呈宽、浅的凹陷,称髂窝 iliac fossa;后份下方有粗糙的耳状面 auricular surface,与骶骨相关节。髂窝的下界为一斜行骨嵴,称弓状线 arcuate line。髂后下棘下方骨缘深陷,称坐骨大切迹 greater sciatic notch。下部窄厚为髂骨体,占髋臼的上2/5。

  2. 耻骨 pubis:构成髋骨的前下部,可分上支、下支及体三部分。耻骨的上部为耻骨体,约占髋臼的前下1/5。在前内侧面与髂骨体结合处骨面粗糙,形成明显的髂耻隆起 iliopubic eminence。由体向前内侧延伸的部分为耻骨上支 superior ramus of pubis,其末端急转向后下方延伸为耻骨下支 inferior ramus of pubis。上支的上缘锐利,称耻骨梳 pecten pubis,向前终于耻骨结节 pubic tubercle,向后与弓状线相接。上、下支移行处的上缘呈粗钝骨嵴,称耻骨嵴 pubic crest;内侧呈粗糙面,称耻骨联合面 symphysial surface。两侧联合面以纤维软骨相连结。

  3. 坐骨 ischium:构成髋骨的后下部,分坐骨体和坐骨支。坐骨的上部为坐骨体,约占髋臼的后下2/5。体的后缘有一较尖的突起,叫坐骨棘 ischial spine,此棘的下方有坐骨小切迹 lesser sciatic notch。坐骨体下部呈肥厚而粗糙的骨突,叫坐骨结节 ischial tuberosity,体表易于扪及。由坐骨结节向前、内、上方的延伸部分是较细的坐骨支,末端与耻骨下支相结合。由坐骨与耻骨共同围合而成位于髋骨前方的大孔,称闭孔。

  髋骨的后外侧面上部平坦,有臀肌附着。中部有一圆形的深窝,称髋臼 acetabulum,恰于髂、耻、坐三骨的交会处。臼的下缘呈缺口状,称髋臼切迹 acetabular notch 。臼内有半月形的关节面,称月状面 lunate surface,其中央非关节面部分更为深陷,称髋臼窝 acetabular fossa。

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