二、背肌 muscles of back

  背肌位于躯干的后面,分为浅、深两群。(视频演示) (图示) 

  (一)浅群 主要包括斜方肌、背阔肌、肩胛提肌和菱形肌。

  1. 斜方肌 trapezius:位于项部和背上部,呈三角形,两侧合在一起为斜方形。
  起点:起自上项线、枕外隆凸、项韧带和全部胸椎棘突。上部肌束向外下方,中部肌束水平向外,下部肌束向外上方,
  止点:止于锁骨外1/3、肩峰和肩胛冈。
  作用:两侧收缩使肩胛骨向脊柱靠拢,上部肌束可上提肩胛骨,下部肌束可下降肩胛骨。

  2. 背阔肌 latissimus dorsi:位于背下部及胸侧部,为全身最大的扁肌,呈三角形。
  起点:以腱膜起自下6个胸椎棘突、全部腰椎棘突、骶正中嵴及髂嵴后份。
  止点:肌束向外上方集聚,以扁腱止于肱骨小结节嵴。
  作用:使臂内收、旋内和后伸。如上肢上举并固定,则上提躯干。

  3. 肩胛提肌 levator scapulae:位于颈部两侧,被斜方肌覆盖。
  起点:起自上4个颈椎横突,肌束向外下方。
  止点:止于肩胛骨上角。
  作用:上提肩胛骨。如肩胛骨固定,可使颈屈向同侧。

  4. 菱形肌 rhomboideus:位于斜方肌中部深面,呈四边形。
  起点:起自第6、7颈椎和上4个胸椎棘突,肌束向下外方。
  止点:止于肩胛骨内侧缘。
  作用:使肩胛骨靠近脊柱并略向上。

  (二)深群 背肌深群位于棘突两侧,可分数层。浅层为长肌,其中最主要的是竖脊肌。深层为短肌,为数众多,呈节段性分布。这些肌自骨盆经腰、背、项部至颅,具有广泛的起止点。其总的作用是使脊柱伸直、侧屈、回旋。对维持人体的直立姿势起重要作用。

  竖脊肌 erector spinae 位于背侧沟内,是背肌中最长的肌。
  起点:起自骶骨背面和髂嵴后部。
  止点:向上以肌齿分别止于椎骨、肋骨及颞骨乳突。
  作用:一侧收缩使脊柱侧屈;两侧收缩使脊柱后伸并仰头。

  (三)背部筋膜 背部深筋膜的浅层覆盖背浅群肌表面。深层在背浅群肌和背深群肌之间,称胸腰筋膜 thoracolumbar fascia。(图示)此筋膜上部较薄,下部增厚,又分浅、深两层。两层向内侧分别止于腰椎横突和棘突。两层间包夹竖脊肌,构成竖脊肌鞘。两层在竖脊肌外侧缘合为一层,向上附于第12肋,向下附于髂嵴。
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