Untitled Document

一、颈肌 muscles of neck

　　颈肌按其位置可分为颈浅肌群、颈中肌群和颈深肌群。（图示）

（一）颈浅肌群（视频演示）　包括颈阔肌和胸锁乳突肌。
　　1. 颈阔肌 platysma：位于颈部浅筋膜中，肌质扁薄，起自胸大肌、三角肌表面的筋膜，向上止于口角。作用：可拉口角向下，并使颈部皮肤出现皱褶。
　　2. 胸锁乳突肌 sternocleidomastoid：位于颈阔肌深面，以两头分别起自胸骨柄和锁骨的胸骨端，肌束行向后上方，止于颞骨乳突。作用：一侧收缩使头屈向同侧，并使面转向对侧；两侧同时收缩，使头后仰。胸锁乳突肌可因产伤等原因造成肌孪缩，导致斜颈畸形。

（二）颈中肌群（视频演示）　包括舌骨上肌和舌骨下肌。
　　1. 舌骨上肌：位于舌骨与下颌骨和颅底之间，每侧有4块肌，包括二腹肌 digastric、下颌舌骨肌 mylohyoid 、颏舌骨肌 geniohyoid 和茎突舌骨肌 stylohyoid。
　　舌骨上肌的作用：上提舌骨。如舌骨固定，前三者可拉下颌骨向下，协助张口。
　　2. 舌骨下肌：位于舌骨下方的颈部中线两侧，每侧也有4块肌，包括胸骨舌骨肌 sternohyoid、肩胛舌骨肌 omohyoid、胸骨甲状肌 sternothyroid 和甲状舌骨肌 thyrohyoid。
　　舌骨下肌的作用：牵拉舌骨和喉向下。甲状舌骨肌在吞咽时还可提喉向上，使其靠近舌骨。

（三）颈深肌群　分为内侧群和外侧群。
　　1. 内侧群：位于脊柱颈段前方，包括头长肌和颈长肌，合称椎前肌。
　　作用：屈颈、低头。
　　2. 外侧群：（视频演示）位于脊柱颈段两侧，包括前斜角肌 scalenus anterior、中斜角肌 scalenus medius 和后斜角肌 scalenus posterior。三者均起自颈椎横突。前、中斜角肌向下止于第1肋骨，后斜角肌向下止于第2肋骨。前、中斜角肌和第1肋之间的三角形裂隙，称斜角肌间隙 scalene space or scalene fissure，其中有臂丛神经和锁骨下动脉通过，故临床上可在此间隙进行臂丛神经阻滞麻醉。在病理情况下，造成此间隙的狭窄，可引起臂丛神经、血管受压，使患肢发生麻木、疼痛和运动障碍等。
　　作用：上提第1、2肋，助深吸气。如肋骨固定，一侧收缩可使颈屈向同侧；两侧同时收缩使颈前屈。