第三章 肌 学
一、名词解释
1.muscle belly 11.腹股沟镰
2.aponeurosis 12.腹股沟三角
3.skeletal muscle 13.白线
4.internuscular septum 14.股三角
5.tendinous sheath 15.四边孔
6.synovial buesa 16.腕管
7.scalene space 17.鱼际
8.arcuate line 18.梨状肌上孔
9.tendinous intersection 19.收肌腱裂孔
10.inguinal ligament 20.髂胫束

二、选择题 A型题


1. 关于骨骼肌的构造,下述说法哪项是错误的?
A.均由肌性部分和腱性部分构成
B.肌腹主要由骨骼肌纤维组成
C.躯干深层肌多为短肌
D.肌腱无收缩功能
E.腱膜为包裹在肌外面的结缔组织膜

2.在下列关于肌的起止、运动的描述中,何者是错误的?
A.四肢肌的起点多相对靠近肢体的近端
B.躯干肌的止点多相对远离身体的正中线
C.一块肌的起止点间可跨过多个关节
D.肌运动时,多以起点为动点
E.肌的起止点是相对的,可以互换

3. 腱鞘
A.由肌腱构成的鞘管
B.是包裹肌腱的鞘管
C.存在于活动性较小的部位
D.腱纤维鞘分脏、壁两层
E.腱滑膜鞘为单层膜状结构包裹在肌腱的表面

4.斜方肌
A.主要起于自枕外隆凸直至上部胸椎的棘突
B.止于肩胛骨的肩峰
C.止于肩胛冈
D.收缩时使肩胛骨外展
E.两侧同时收缩,可使肩胛骨向脊柱靠拢

5.背阔肌
A.起自全部胸椎的棘突
B.可使肩关节旋外
C.止于肱骨大结节
D.两侧收缩使肩胛骨向中线靠拢
E.可使肩关节后伸、内收和旋内

6.竖脊肌
A.是背部强大的屈肌
B.位于背部的浅层
C.收缩时使脊柱后伸和仰头
D.为全身最大的阔肌
E.仅连于相邻椎骨之间

7.胸腰筋膜
A.覆盖于斜方肌和背阔肌的表面
B.包裹在竖脊肌和背阔肌的周围
C.包裹在竖脊肌的周围
D.浅、中层参与竖脊肌鞘的组成
E.中层和深层构成竖脊肌鞘

8.胸锁乳头肌
A.起自胸骨
B.一侧收缩,使脸转向同侧
C.两侧收缩时头前倾
D.一侧收缩使头屈向对侧
E.一侧收缩使头屈向同侧,脸转向对侧

9.前斜角肌
A.起自颈椎椎体
B.止于锁骨
C.参与围成斜角肌间隙
D.位于锁骨下动脉后方
E.位于臂丛的后方

10.胸大肌
A.起自胸骨
B.止于肱骨大结节
c.止于肱骨小结节
D.可使肱骨内收、前屈和旋内
E.受肋间神经支配

11.前锯肌收缩时
A.可内收肩关节
B.使肩胛骨向前和紧贴胸廓
C.使肩胛骨下角旋内
D.使肩关节后伸
E.使肩关节前屈

12.有关膈的说法哪项是错误的?
A.中心部为腱性结构
B.收缩时, 膈穹窿上升,助呼气
C.迷走神经通过其食管裂孔
D.有三个裂孔
E.胸导管通过其主动脉裂孔

13.膈的三个裂孔
A.腔静脉孔位于最前方外上方
B.主动脉裂孔位于最前方
C.食管裂孔仅有食管通过
D.腔静脉孔中有下腔静脉和迷走神经通过
E.腔静脉孔位于膈的肌性部分

14.腹直肌
A.起于剑突及其附近的肋软骨
B.腱划与腹直肌鞘后层紧密相连
C.前、后面全部被腹直肌鞘包裹
D.为仅有一个肌腹的长带状肌
E.全长被腱划分成若干个肌腹

15.腹外斜肌
A.位于腹后外侧壁
B.腱膜参与构成腹直肌鞘前、后层的构成
C.腱膜参与形成联合腱
D.纤维由外上方斜向前下方
E.参与构成腹股沟管上壁

16.腹股沟韧带
A.位于两侧髂前上棘之间
B.由腹内斜肌腱膜构成
C.为腹股沟管的前壁
D.由腹外斜肌腱膜构成
E.参与腹股沟管浅(皮下)环的构成

17.腹内斜肌
A. 腹股沟管上壁完全由其下部肌束构成
B. 腱膜仅参与构成腹直肌鞘前层
C.下部腱膜参与构成联合腱
D.下部腱膜内侧端形成陷窝韧带
E.下部腱膜卷曲形成腹股沟韧带

18.腹直肌鞘
A.由腹外侧壁三个阔肌的腱膜构成
B.由腹横肌和腹内斜肌的腱膜构成
C.前层与腹直肌疏松相贴
D.后层与腹直肌紧密愈着
E.平脐处鞘后层形成半环线

19.腹股沟管
A.是一肌性管道
B.位于腹前外侧壁的下部
C.内口又称腹股沟管腹环,位于耻骨结节外上方
D.后壁由腹横筋膜构成
E.在女性有输卵管通过

20.位于下颌支外面的肌是
A.颞肌
B.咬肌
C.颊肌
D.翼内肌
E.翼外肌

21.牵拉下颌关节向前运动的肌是
A.颞肌
B.咬肌
C.颊肌
D.翼外肌
E.翼内肌

22.牵拉肩胛骨向前的肌是
A.胸大肌
B.肩胛下肌
c.前锯肌
D.斜方肌
E.大圆肌

23.三角肌
A.位于臂部
B.可使肩关节
C.起于肩胛骨
D.止于肱骨大结节
E.受肩胛下神经支配

24.在肩关节外展中,比较重要的一对肌是
A.三角肌和冈上肌
B.三角肌和冈下肌
C.冈下肌和胸大肌
D.冈上肌和大圆肌
E.大圆肌和肩胛下肌

25.使肩关节内收的肌是
A.胸小肌
B.胸大肌
C.前锯肌
D.冈上肌
E.冈下肌

26.不参加肩关节旋内的肌是
A.胸大肌
B.肩胛下肌
C.大圆肌
D.胸小肌
E.背阔肌

27.完全不参加肩关节旋外的是
A.三角肌后部纤维和冈上肌
B.小圆肌和肩胛下肌
C.肩胛下肌和冈上肌
D.冈下肌和三角肌前部纤维
E.冈下肌和肩胛下肌

28.腱纤维未编入肩关节囊的肌是
A.冈上肌
B.冈下肌
C.大圆肌
D.小圆肌
E.肩胛下肌

29.肱二头肌
A.全部起于喙突
B.可使已旋前的前臂旋后
C.使已屈的前臂旋前
D.止于肱骨的前面
E.止于尺骨粗隆

30.臂前群肌
A.包括肱二头肌和喙肱肌
B.包括肱二头肌和肱肌
C.均可屈肘关节
D.全部起于肩胛骨
E.由肌皮神经支配

31.屈肘关节的肌是
A.三角肌
B.背阔肌
C.肱三头肌
D.肱肌
E.喙肱肌

32. 肱三头肌
A.仅作用于肘关节
B.受腋神经支配
C.内侧头起自桡神经沟下方的骨面
D.长头起自肩胛骨关节孟的上方
E.其腱止于尺骨的冠突

33.肱桡肌
A.起自肱骨外上髁的上方
B.止于腕骨
C.可伸肘关节
D.可屈桡腕关节
E.可使前臂旋前

34.旋前圆肌
A.位于前臂前面的最内侧
B.构成肘窝的内侧界
C.起于肱骨外上髁
D.止于尺骨
E.除可旋前外还可屈桡腕关节

35.桡侧腕屈肌
A.位于旋前圆肌的外侧
B.其长腱穿经腕管
C.止于大多角骨和手舟骨
D.可屈肘、屈腕和使桡腕关节外展
E.受桡神经支配

36.指浅屈肌
A.位于前臂前面的浅层
B.肌腱止于第2~5指末节指骨底
C.肌腱经腕管的浅方人手掌
D.屈末节指骨间关节
E.受正中神经支配

37.指深屈肌
A.止于所有各指末节指骨底
B.肌腱远端分叉,止于中节指骨体的两侧
C.远端穿过指浅屈肌腱,止于各指中节指骨底
D.在其四个止腱的桡侧有四块蚓状肌附着
E.起自肱骨内上髁

38.拇长屈肌和拇长展肌

A.起于肱骨内上髁
B.起自桡、尺骨的前面
C.可屈拇指远节指骨
D.止于拇指近节指骨底
E.位于指深屈肌的尺侧

39. 桡侧腕长伸肌
A.起于肱骨内上保
B.止于腕骨的背面头之间的间隙
C.位于前臂后群浅层肌的最内侧
D.起于棍、尺骨的后面的间隙
E.除可伸腕外,还可使腕关节外展

40.旋后肌
A.起于内上髁
B.收缩时可使桡骨远端围绕尺骨头旋转
C.可屈肘关节的
D.止于桡骨上段的后面
E.受正中神经支配

41.指伸肌
A.起于桡、尺骨的背面
B.以四个腿分别止于第2-5指中节指骨
C.位于前臂后面的深层
D.作用除能伸指、伸桡腕关节外还可协助伸肘
E.位于小指伸肌的尺侧

42.蚓状肌的作用是对第2~5指
A.屈手指指骨间关节,伸掌指关节
B.屈手指指骨间关节,屈掌指关节
C.伸远侧指骨间关节,屈近侧指骨间关节
D.屈远侧指骨间关节,伸近侧指骨间关节
E.屈掌指关节,伸指骨间关节

43.屈手指近侧指骨间关节的是
A.指浅屈肌
B.指深屈肌
C.蚓状肌
D.指深屈肌和指浅屈肌
E.骨间肌

44.关于手肌的外侧群
A.包括有拇短屈肌、拇长屈肌、拇短展肌和拇长展肌
B.包括拇短屈肌、拇长屈肌、拇短展肌和对掌肌
C.拇短展肌和拇短屈肌位于浅层
D.可使拇指作屈、伸、收、展运动
E.可使拇指作屈、伸、旋内、旋外等运动

45.关于三边孔
A.位于肩胛下肌、大圆肌和肱三头肌长头之间的间隙
B.位于肩胛下肌、小圆肌和肱骨上端之间的间隙
C.四边孔位于其内侧
D.其间有腋神经和腋动、静脉经过
E.旋肱后动脉从前向后由此经过

46.关于臀大肌的说法哪项是错误的?
A.可使髋关节后伸
B.经髋关节后方
C.主要止于股骨的大转子
D.起自髂骨翼外面和骶骨的背面
E.纤维行向外下方

47.既可屈髋关节又可屈膝关节的肌是
A.缝匠肌
B.股二头肌
C.股直肌
D.髂腰肌
E.半腱肌

48.不能屈髋关节的肌是
A.髂腰肌和阔筋膜张肌
B.髂腰肌和股直肌
C.髂腰肌和耻骨肌
D.股直肌和股薄肌
E.股二头肌和股外侧肌

49.伸髋关节并可使其旋外的肌是
A.臀大肌
B.臀中肌和臀小肌
C.股二头肌
D.半腱肌和半膜肌
E.梨状肌

50.可伸髋关节、屈膝关节的肌是
A.股薄肌
B.缝匠肌
C.股四头肌
D.股二头肌
E.髂腰肌

51.可使髋关节旋内的肌是
A.长收肌
B.梨状肌
C.臀中肌
D.臀大肌
E.大收肌

52.可使髋关节旋外的肌是
A.股二头肌
B.臀小肌,
C.阔筋膜张肌
D.半膜肌
E.半腱肌

53.股四头肌
A.可伸髋关节,屈膝关节
B.止腱延续为髌韧带
C.全部起于股骨前面
D.止于胫、腓骨的上端
E.受坐骨神经支配

54.有关大腿内侧群肌的说法哪项是错误的?
A.包括耻骨肌
B.共分三层
C.均止于股骨的后面
D.可使髋关节内收
E.可使髋关节旋外

55.半腱肌和半膜肌
A.可屈髋关节,屈膝关节
B.分别起自坐骨结节和股骨后面
C. 止于腓骨小头
D.位于股后内侧部
E.可以使小腿旋外

56.参与屈膝关节的肌是
A.股四头肌
B.比目鱼肌
C.胫骨后肌
D.腓肠肌
E.大收肌

57.使膝关节屈和旋内的肌是
A.半腱肌
B.股二头肌
C.股四头肌
D.比目鱼肌
E.大收肌

58.小腿前群肌
A.为膝关节的伸肌
B.起于胫骨内侧
C.起于胫骨前面
D.均可使足外翻
E.均可使足背屈

59.小腿三头肌
A.由长屈肌、胫骨后肌和趾长屈肌组成
B.可使足跖屈
C.全部起自胫、腓骨的后面
D.肌腱止于足底的跖骨
E.可使足内翻

60.使足内翻的肌是
A.腓肠肌
B.胫骨前肌
C.腓骨长肌
D.腓骨短肌
E.第三腓骨肌

61.股三角
A.由腹股沟韧带、长收肌内侧缘和缝匠肌内侧缘围成
B.由腹股沟韧带、长收肌外侧缘和缝匠肌内侧缘围成
C.底壁为髂腰肌和长收肌
D.底壁为髂腰肌和耻骨肌
E.内有股动静脉和坐骨神经

62.收肌管
A.位于大腿前面的上部
B.位于大收肌的深面
C.内有股血管和股神经通过
D.位于股三角尖与腘窝之间
E .后壁为架于股内侧肌和大收肌之间的腱膜

三、问答题

1.试述骨骼肌的形态分类及各类肌的作用特点和分布。
2.肌的辅助装置有哪些?各位于何处、有何作用?
3.试述斜方肌的位置、起止和作用。
4.竖脊肌位于何处?其作用如何?
5.何谓竖脊肌鞘?试述它的构成和附着。
6.试述胸锁乳头肌的位置、起止和作用。
7.前、中、后斜角肌位于何处?其作用如何?
8.试述胸大肌的位置、起止和作用。
9.参与呼吸的肌有哪些?各有什么作用?
10.试述膈的位置和形态。
11.试述膈的三个裂孔的位置。
12.试述腹前壁肌的位置及形态结构。
13.试述腹侧壁肌的位置、层次及形态结构。
14.试述腹直肌鞘的构成。
15.试述腹股沟管的位置、四壁和二口。
16.试述腹股沟三角的位置及其临床意义。
17.主要的面肌有哪些?各有何作用?
18.参加咀嚼运动的肌有哪些?其作用如何?
19.试述上肢肌的配布特点及其作用。
20.试述三角肌的位置、起止及作用。
21.试述肱二头肌的位置、起止和作用。
22.试述肱三头肌的位置、起止和作用。
23.参加肩关节屈、伸运动的肌各有哪些?
24.试述前臂前群肌的层次和各肌的位置。
25.使肘关节屈、伸和前臂旋前、旋后的肌有那些?
26.试述腋窝的位置及各壁的构成。
27.试述三边孔和四边孔的围成。
28.试述下肢肌的配布特点及其作用。
29.试述髂腰肌的起止及作用。
30.试述臀大肌的位置、起止和作用。
31.运动髋关节的肌有哪些?
32.试述大腿内侧肌群的层次和作用。
33.试述小腿三头肌的位置、起止和作用。
34.使膝关节屈、伸、旋内和旋外的肌有哪些?
35.试述胫骨前肌的起止和作用。
36.试述胫骨后肌的起止和作用。
37.运动踝关节和能使足内翻、外翻的肌有哪些?
38.何谓阔筋膜?试述其形态结构特点。
39.试述收肌管的位置、构成及内容物。
40.试述踝关节周围的支持带。

参考答案


一、名词解释

1.一般指骨骼肌中的肌性部分,主要由肌纤维组成,色泽鲜红,质地柔软,具有一定的收缩和舒张能力。

2.指骨骼肌中阔肌的腱性部分,呈薄膜状,由平行致密的胶原纤维构成,色自,强韧而无收缩功能。

3.运动系统的肌都附着与骨,收缩时带动骨骼完成人体的各种运动,均属骨骼肌。在显微镜下骨骼肌显示有横纹,故也称横纹肌。

4.由深筋膜插入肌群之间、附着于骨面而构成,在四肢较多见。肌间隔可分隔肌群或肌群中的各个肌,以保证肌群或各肌能单独进行活动。

5.是包裹在肌腱外面的鞘管,可分为两部分:外层为纤维层,由深筋膜增厚形成,又称腱纤维鞘,附着于骨面形成骨性纤维性管道,可对肌腱起滑车和约束作用;内层为滑膜层,又称腱滑膜鞘,位于腱纤维鞘内,为双层圆筒形,其内层包在肌腱表面,称为脏层;外层贴在腱纤维鞘的内面和骨面,称壁层。内、外两层之间含有少量的滑液,使肌腱可在鞘内自由滑动。

6.为结缔组织形成的封闭的囊,多位于肌腱与骨面相接触处,以减少两者之间的摩擦。

7.斜角肌间隙位于颈根部,由前斜角肌、中斜角肌和第1肋围成,间隙中有锁骨下动脉和臂丛通过。

8.是颈(深)筋膜中层包绕颈部的大血管和迷走神经形成的血管神经鞘。鞘内有颈总动脉、颈内动脉、颈内静脉和迷走神经。

9.骨骼肌中有些肌是由多个肌腹融合而成的,各肌腹之间以短的肌腱相连,这些短腱特称为腱划,如腹直肌一般有3~4个腱划。

10.腹股沟韧带:为连于髂前上棘与耻骨结节之间的腱性结构,由腹外斜肌腱膜下缘卷曲增厚形成,构成腹股沟管的下壁。该韧带常作为腹部与股部前面的分界。

11.腹股沟镰:由腹内斜肌的下部肌束行向前下方,跨过精索前面,延为腱膜,再向内侧与腹横肌腱膜会合而成,或称联合腱,止于耻骨梳的内侧端及耻骨结节附近(有一部分人的腹股沟镰,仅是由两肌的一些肌束互相融合而成,并未形成腱性结构)。腹股沟镰参与构成腹股沟管的后壁。

12. 腹股沟三角:也称海氏三角,位于腹前壁下部,由腹直肌外侧缘、腹股沟韧带和腹壁下动脉围成,是腹壁下部的一个薄弱区,若腹腔内容物直接经此处膨出,则形成腹股沟直疝。

13.位于腹前壁正中线上,介于左右腹直肌鞘之间,由两侧三层扁肌腱膜的纤维彼此交织而成,上方起自剑突,下方止于耻骨联合,上宽下窄,坚韧而少血管。在白线的中部有圆形的腱性脐环,此处为腹壁的一个薄弱点,如腹腔脏器由此处膨出,可发生脐疝。

14.股三角:在大腿前面的上部,上界为腹股沟韧带,内侧界为长收肌内侧缘,外侧界为缝匠肌的内侧缘。股三角内有股神经、股血管和淋巴结等。

15.位于腋窝的后壁,是由肩胛下肌、大圆肌、肱三头肌长头的外侧缘和肱骨上端围成的间隙(四边间隙),有旋肱后血管和腋神经由此通过。

16.腕管:位于腕掌侧,由屈肌支持带(腕横韧带)和腕骨沟围成。管内有指浅屈肌腱、指深屈肌腱、拇长屈肌腱及包绕它们的腱滑膜销和正中神经通过。

17.为手掌拇指侧的一肌性隆起,由4块小手肌形成,分深、浅层排列,浅层为拇短展肌和拇短屈肌,深层为拇对掌肌和拇收肌。

18.位于臀部臀大肌深方。由于梨状肌起于骶骨的前面,水平向外出坐骨大孔至臀部,将坐骨大孔分为两部分,其中位于梨状肌上缘以上部分的为梨状肌上孔,孔中有臀上神经、血管通过。

19.位于大腿下部的内侧。因大收肌除止于股骨粗线以外,还有一个腱止于股骨内上髁上方的收肌结节,此腱与股骨之间有一裂孔,称为收肌腱裂孔,有股血管通过。

20.阔筋膜即为大腿的深筋膜,是全身最厚的筋膜,呈鞘状包裹大腿诸肌,并向肌群之间突入形成三个肌间隔。阔筋膜的外侧部分因有阔筋膜张肌的腱纤维编入而特别加厚,呈扁带状,称髂胫束。

二、选择题 A型题

1.E 2.D 3.B 4.E 5.E 6.C 7.D 8.E9.C 10.D 11.B 12.B 13.A14.E 15.D 16.D17.C 18.A19.B 20.B 21.D 22.C 23.B 24.A25.B 26..D 27.C 28.C 29.B 30.E 31.D 32.C33.A34.B 35.D36.E37.D38.C39.E40.B41.D 42.E 43.D 44.C 45.A46.C 47.A48.E49.A50.D 51.C 52.B 53.B54.C55.D56.D57.A58.E59.B60.B61.A62.D

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