第七章 腹膜
一、 名词解释
1.peritoneal cavity 6.omental bursa
2.intraperitoneal viscera 7.omental foramen
3.interperitoneal viscere 8.radix (root)of mesentery
4.retroperitoneal viscera 9.bare area of liver
5.gastrocolic ligament 10.hepatorenal recess

二、选择题 A型题


1.关于腹膜的叙述,下列哪项是正确的?
A.腹膜腔又称腹腔
B.胃、脾、空肠和回肠都位于腹膜腔内,肾和膜位于腹膜腔外
C.脏腹膜构成某些器官的外膜
D.壁腹膜实为腹、盆壁最深面的一层筋膜
E.腹膜腔为一封闭的浆膜囊,都不与外界相通

2.属腹膜外位器官的是
A.肝
B.胆囊
C.子宫
D.输尿管
E.直肠上段

3.属腹膜间位器官的是
A.肾
B.胰
C.膀胱
D.直肠中部
E.十二指肠下部

4.下面哪项所列器官都不是腹膜内位器官?
A.肾、肾上腺、结肠、直肠
B.直肠、盲肠、输尿管
C.肾、胰、脾、输卵管
D.肝、胆囊、膀胱、子宫、十二指肠降部
E.十二指肠和直肠

5.关于肝胃韧带的叙述,下列哪项是正确的?
A.为连于肝门与胃小弯之间的四层腹膜结构
B.其右缘游离
C.形成网膜囊的上壁
D.为小网膜的右侧部
E.其内含有胃左和胃右血管

6.肝十二指肠韧带内三个重要结构是
A.肝总管、肝总动脉和肝门静脉
B.胆总管、肝固有动脉和下腔静脉
C.胆总管、肝固有动脉和肝门静脉
D.胆总管、肝总动脉和肝门静脉
E.胆囊管、肝固有动脉和肝门静脉

7.关于大网膜的叙述,下列哪项是正确的?

A.连于胃大弯与小肠之间
B.胃结肠韧带是大网膜的前两层形成的
C.成人大网膜都能分出四层
D.小儿大网膜较长
E.内含脾血管及其分支和属支

8.网膜孔
A.是小网膜与腹膜腔相通的孔
B.上界是肝方叶
C.下界是十二指肠上部
D.后界是肝门静脉
E .前界是肝胃韧带

9.网膜囊
A.前壁是肝和胃
B.上壁为肝方叶
C.下壁为(小)肠系膜
D.左侧壁为左肾和膜尾
E.右侧有网膜孔

10.(小)肠系膜
A.是将空、回肠固定于腹后壁的双层腹膜结构
B.肠系膜根在腹后壁的附着线的上端起自第1腰椎体左侧
C.肠系膜根在腹后壁的附着线的下端止于右髂窝
D.内有肠系膜下血管的分支和属支
E.与乙状结肠系膜相延续

11.没有系膜的器官是
A.回肠
B.阑尾
C.降结肠
D.输卵管
E.卵巢

12.肝裸区位于
A.冠状韧带与镰状韧带之间
B.冠状韧带与肝圆韧带之间
C镰状韧带与肝圆韧带之间
D.冠状韧带前、后层之间
E.冠状韧带后层与膈结肠韧带之间

13.下列何结构中含有脾血管和胰尾?
A.胃脾韧带
B.脾肾韧带
C.脯脾韧带
D.胃膈韧带
E.冠状韧带后层与膈结肠韧带之间

14.下列何结构中含有腹壁下动脉?
A.脐正中襞
B.脐正中韧带
C.脐内侧襞
D.脐内侧韧带
E.脐外侧襞

15.与腹股沟管腹环位置相对应的是
A.膀胱上窝
B.腹股沟管内侧窝
C.腹股沟管外侧窝
D.股凹
E.隐静脉裂孔

16.仰卧时,腹膜腔的最低处在
A.十二指肠上隐窝
B.十二指肠下隐窝
C.盲肠后隐窝
D.乙状结肠间隐窝
E.肝肾隐窝

17.腹膜形成的结构是
A.子宫阔韧带
B.子宫圆韧带
C.子宫主韧带
D.骶子宫韧带
E .肝圆韧带

18.站立时,女性腹膜腔的最低部位在

A.直肠膀胱陷凹
B.膀胱子宫陷凹
C.直肠子宫陷凹
D.坐骨肛门窝
E.髂窝

19.下列哪个间隙又称肝肾隐窝?

A.右肝上间隙
B.左肝上间隙
C.右肝下间隙
D.左肝下前间隙
E.左肝下后间隙

20.关于右结肠旁沟的叙述,下列哪项是错误的?
A.在结肠下区内
B.位于升结肠内侧
C.向上可通连肝肾隐窝
D.向下可通连右髂窝
E.向下也可通至盆腔

三、问答题

1.试述小网膜的位置和分部。小网膜右侧部内含有哪些结构?其中一些重要结构的位置关系如何?
2.大网膜位于何处?它是如何形成的?有何临床意义?
3.简述网膜囊的位置和边界。
4.与胃相连的韧带有哪些?分别写出它们的位置和内含结构。
5.试述与肝的上面相连的韧带的名称、连接位置和结构特点。
6.腹膜在男、女性盆腔内移行过程中各形成哪些陷凹?有何临床意义?


参考答案

一、名词解释

1.腹膜腔:为脏腹膜和壁腹膜互相移行、延续,共同围成的不规则的潜在性腔隙,腔内仅有少量浆液。男性腹膜腔为一封闭的腔隙;女性腹膜腔则藉输卵管腹腔口经输卵管、子宫、阴道与外界相通。

2.腹膜内位器官:是指器官全部突向腹膜腔,各面均被腹膜覆盖的器官,如胃、十二指肠上部、空肠、回肠、盲肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢、输卵管等。

3. 腹膜间位器官:是指大部分被腹膜覆盖,仅少部分未被腹膜覆盖的器官,如肝、胆囊、升结肠、降结肠、直上段、子宫、膀胱等。

4. 腹膜外位器官:是指仅一面被腹膜覆盖,其余均不覆盖腹膜的器官,如肾、肾上腺、输尿管、胰、十二指肠部、下部和升部、直肠中下部等。

5.胃结肠韧带:为大网膜的一部分。胃前、后壁的腹膜自胃大弯向下互相愈合构成了大网膜的前两层,降至脐平面稍下方,向后返折向上,形成大网膜的后两层,连于横结肠。大网膜前两层和后两层在横结肠以下常粘连愈着,而连于胃大弯和横结肠之间的大网膜前两层则形成胃结肠韧带。

6. 网膜囊:是位于小网膜和胃后方的扁窄间隙,又称小腹膜腔。网膜囊上壁为肝尾叶及膈下方的腹膜。前壁由上向下依次为小网膜、胃后壁腹膜和胃结肠韧带。下壁为大网膜的前、后层的愈着处。后壁由下向上依次为横结肠及其系膜以及覆盖膜、左肾、左肾上腺等处的腹膜。左侧为脾、胃脾韧带和脾肾韧带。网膜囊右侧借网膜孔与腹膜腔其余部分相通。

7. 网膜孔:是网膜囊与腹膜腔其余部分相通的惟一通道。其高度约在第12胸椎至第2腰椎体的前方。网膜孔上界为肝尾叶,下界为十二指肠上部,前界为肝十二指肠韧带,后界为腹膜覆盖的下腔静脉。

8.肠系膜根:将空、回肠系连固定于腹后壁的双层腹膜结构为肠系膜,其附着于腹后壁的部分称为肠系膜根,长约15cm,自第2腰椎左侧起,斜向右下跨过脊柱及其前方结构,止于右骶髂关节的前方。

9. 肝裸区:腹膜由膈下移行至肝的上面,从而形成具有前、后两层的冠状韧带。前层向前与镰状韧带相延续,前、后两层间相隔较远处的肝表面未被腹膜覆盖的区域称为肝裸区。

10. 肝肾隐窝:位于肝下面与横结肠及其系膜之间的肝下间隙,借肝圆韧带分为左肝下间隙和右肝下间隙,后者即为肝肾隐窝(位于肝右叶下方与右肾之间),仰卧位时为腹膜腔的最低处,是液体易于积聚的部位。

二、选择题 A型题

1.C 2.D 3.C 4.D 5.E 6.C 7.B 8.C9.E 10.A11.C 12.D 13.B 14.E 15.C 16.E17.A18.C 19.C 20.B

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