参考答案

一、名词解释

1.肾蒂：为出人肾门的肾血管、淋巴管、神经、肾盂和结缔组织的总称,其主要结构由前向后依次排列为:肾静脉、肾动脉和肾盂末端:从上向下则依次为肾动脉、肾静脉和肾盂。右侧肾蒂较左侧者短。

2.肾窦:为肾门向肾内延续的一个较大的腔,由周围的肾实质围成,内含肾动脉、肾静脉的主要分支和属支、肾小盏、肾大盏、肾盂和脂肪组织。

3.肾乳头:位于肾髓质,即肾锥体的尖端部分,外形圆钝,朝向肾窦。有时一个肾乳头由2-3个肾锥体合成。乳头的顶端有许多小孔,称为乳头孔,肾形成的尿液经乳头孔流人肾小盏内。

4.肾柱:位于肾实质的深部,是由浅层的肾皮质伸入肾锥体之间而形成。

5.肾盂:为一个前后扁平,约呈漏斗状的结构,常由2～3个肾大盏集合而成。肾盂出肾门后,向下弯行,逐渐变细移行为输尿管。

6.肾区：位于腰背部、竖脊肌的外侧缘与第12肋的夹角处。在某些肾疾病的患者,叩击或触压此区可引起疼痛。

7.为位于肾的纤维囊和肾筋膜之间的脂肪组织,在肾的边缘处脂肪较多,并通过肾门与肾窦内的脂肪组织相连续。临床上作肾囊封闭,就是将药液注入肾脂肪囊内。

8.肾段：由于肾动脉在肾实质的分支按一定的节段分布,一个段动脉分布于一定区域的肾组织,一个肾段动脉所分布的这部分肾组织便称为一个肾段。每个肾分为5个肾段。各肾段动脉分支之间无吻合,一个肾段动脉出现血流障碍时,它所供应的肾段可出现坏死。

9.膀胱三角:为膀胱底内面的一个三角形区域,位于两输尿管口与尿道内口之间。由于该部位缺少粘膜下层,粘膜与肌层紧密相连,所以无论在膀胱膨胀或收缩时,都保持平滑状态,永不形成皱襞。膀胱三角是肿瘤、结核和炎症的好发部位,是膀胱镜检查的重点区域,有重要的临床意义。

10.子宫峡：子宫体与子宫颈阴道上部间峡细的部分称子宫峡，非妊娠时此部不明显，长约1cm，在妊娠期，子宫峡逐渐伸展变长，形成子宫下段，至妊娠末期可延至7～11cm。

11. 睾丸小叶：为睾丸实质的结构单位。睾丸表面的白膜沿睾丸后缘增厚,并深入睾丸内形成睾丸纵隔,从纵隔呈放射状发出许多结缔组织小隔,将睾丸实质分成许多睾丸小叶。每个睾丸小叶内含有2～4条盘曲的精曲小管,精曲小管的上皮能产生精子。小管之间的结缔组织内有分泌男性激素的间质细胞。

12.精索:是一对柔软的圆索状结构,由腹股沟管腹环,经腹股沟管,延至睾丸上端。精索的主要内容是输精管、睾丸动脉和蔓状静脉丛,此外还有输精管动静脉、神经、淋巴管和腹膜鞘突的残余等。自皮下环以下,精索表面包有三层被膜,从内向外为精索内筋膜、提睾肌和精索外筋膜。

13. 肉膜：是阴囊的浅筋膜,与腹前外侧壁的Scarpa筋膜和会阴部的Colles筋膜相延续。肉膜含有平滑肌纤维。平滑肌可随外界温度变化而舒缩,以调节阴囊内的温度,有利于精子的发育。肉膜在正中线向深部发出阴囊中隔,将阴囊分为左、右两腔,分别容纳两侧的睾丸、附睾及精索等。

14. 睾丸鞘膜：位于阴囊内,包于睾丸和附睾外。睾丸鞘膜来源于腹膜,分脏层和壁层,壁层紧贴精索内筋膜内面,脏层贴于睾丸和附睾的表面,在睾丸后缘后方与壁层相互移行,脏、壁两层之间形成的潜在腔隙,即为鞘膜腔,内有少量浆液,起润滑作用,炎症时液体增多,形成鞘膜积液。

15. 尿道球部：为尿道海绵体后端的膨大部分,位于两侧阴茎脚之间,固定在尿生殖膈的下面。经过此部的尿道称为尿道球部,为尿道全长最宽的部分,并有尿道球腺开口于此。

16. 阴茎包皮：阴茎皮肤薄而柔软,富有伸展性。阴茎皮肤自阴茎颈处向前返折游离,形成包绕阴茎头的双层环形皮肤皱襞,称为阴茎包皮。

17.在阴茎头腹侧中线处与阴茎包皮之间连有一条皮肤皱襞,称为包皮系带。

18.又称为卵巢悬韧带,是由腹膜形成的皱襞,它起自骨盆侧缘,向下至卵巢的输卵管端,韧带内含有卵巢血管、淋巴管、神经丛、结缔组织和平滑肌纤维。卵巢悬韧带对维持卵巢的正常位置起重要作用,它还是寻找卵巢血管的标志。

19.位于输卵管子宫部和壶腹部之间,短而狭窄,壁较厚,血管分布较少。输卵管结扎术常在此进行。

20.输卵管末端的边缘形成许多细长的指状突起,称为输卵管伞,盖在卵巢表面,其中一个较大的突起连于卵巢,特称卵巢伞,有人认为此伞有引导卵子进入输卵管漏斗的作用。

21.指子宫颈阴道上部的上端与子宫体相接的部位,较狭细。它在非娃振期不明显,长仅1cm;在妊振期间,子宫峡逐渐伸展变长,形成子宫下段,此部可延长至7～11cm,峡壁逐渐变薄,产科常在此处进行剖腹取胎术,可避免进入腹膜腔,减少感染的机会。

22.为子宫阔韧带的一部分。子宫阔韧带中除了卵巢系膜和输卵管系膜以外的其余部分,称为子宫系膜,它连于子宫两侧与盆壁之间,呈冠状位,可限制子宫向两侧倾倒;子宫系膜内含有子宫圆韧带、子宫动静脉、神经、淋巴管和卵巢固有韧带。

23.由子宫颈两侧缘至盆腔侧壁的大量结缔组织束和平滑肌纤维组成，是维持子宫正常位置，不致向下脱垂的主要结构。

24.位于阴道的最上端,包绕子宫颈阴道部,在二者之间形成的环形凹陷,称为阴道穹。阴道穹可分为前部、后部和两个侧部。以阴道穹后部最深,并与直肠子宫陷凹紧密相邻,二者间仅隔以阴道后壁和一层腹膜。

25.是位于两侧小阴唇之间的裂隙,有4个开口。前部有尿道外口。后部有阴道口。在阴道口两侧,左、右各有一个前庭大腺的开口。

26.乳头周围色素较多的皮肤区,称为乳晕,表面有许多小隆起,其深面为乳晕腺,可分泌脂性物质滑润乳头。乳头和乳晕的皮肤较薄,易受损伤而感染。

27.又称Cooper韧带,为从乳腺周围的纤维组织连于皮肤和深方胸肌筋膜的小的纤维束,对乳腺起支持和固定作用。在乳癌早期,韧带受侵,纤维组织增生,韧带缩短,使表面皮肤产生一些凹陷。至癌症晚期,由于淋巴回流受阻,组织发生水肿,而癌变处与皮肤粘连较紧,使皮肤上出现许多小凹,皮肤呈桔皮样改变。这些特征有助于乳腺癌的诊断。

28.有广义会阴和狭义会阴之分。广义会阴指封闭小骨盆下口的所有软组织,呈菱形,其境界:前方为耻骨联合下缘,后方为尾骨尖,两侧界为耻骨下支、坐骨支、坐骨结节和骶结节韧带。两侧坐骨结节的连线将会阴分为前、后两个三角形的区域:前方的为尿生殖区,男性有尿道穿过,女性有尿道和阴道穿过;后方的为肛区,有胆管通过。临床上,常将肛门和外生殖器之间的区域的软组织称为会阴,即狭义会阴。妇女分娩时要保护此区,以免造成会阴撕裂。

29.是狭义会阴深面的一个腱性结构,有许多会阴肌附着于此,可协助加强盆底,在女性较大且有韧性,有较大临床意义,在分娩时要注意保护,以免撕裂。

30.盆膈:由盆膈上筋膜、盆膈下筋膜及其间的肛提肌和尾骨肌组成,作为盆腔的底,有直肠穿过,对托持盆腔脏器有重要作用。

31.尿生殖膈:由尿生殖膈上筋膜、尿生殖膈下筋膜及其间的会阴深横肌和尿道括约肌组成。封闭尿生殖三角,加强盆底,协助承托盆腔脏器。男性有尿道通过,女性有尿道和阴道穿过。

32.位于坐骨结节与脏门之间,为底朝下的锥形间隙。外侧壁为闭孔内肌及闭孔筋膜,内侧壁为肛提肌和盆膈下筋膜,前界为尿生殖膈后缘,后界为臀大肌下缘。窝内有大量脂肪组织和会阴部血管神经等。肛周脓肿和肛瘘多发生于此。

二、选择题　A型题

1.A2.C 3.D 4.A5.D 6.C 7.B 8.C9.D 10.C 11.D 12.D 13.C 14.E 15.B 16.E17.C 18.C 19.D 20.D 21.B 22.B 23.E 24.A25.E 26.D 27.A 28.E 29.B 30.C 31.A 32.E33.B 34.C 35.C 36.E 37.D 38.E 39.C 40.B41.D 42.E 43.C 44.A 45.C 46.E 47.C 48.E49.B 50.D 51.A 52.C 53.D 54.A 55.B