颈内静脉 internal jugular vein 为头颈部静脉回流的主干,上端在颈静脉孔处续于乙状窦,初沿颈内动脉,继而沿颈总动脉外侧下行,并一起包于颈动脉鞘内,在胸锁关节的后方与锁骨下静脉汇合成头臂静脉。颈内静脉起始部膨大,在颈内静脉下端也稍膨大,腔内有瓣膜。由于管壁附着于动脉鞘,使管腔经常处于开放状态,有利于头颈部的血液回流;但当颈内静脉破裂时,由于管腔张开和胸腔负压的抽吸作用,可能导致空气栓塞。颈内静脉的属支较多,可分为颅内支和颅外支。
颅内支有硬脑膜窦及注入窦内的静脉,最后经乙状窦注入颈内静脉(详见中枢神经系统)。
颅外支主要有(图示):
(1)面静脉 facial vein 在眼内眦处起自内眦静脉 angular vein,斜向外下行于面动脉的后方,在下颌角下方与下颌后静脉前支
anterior branch of retromandibular vein 汇合而成面总静脉,越过颈外动脉的前面至舌骨大角高度注入颈内静脉。面静脉收集面前部软组织的静脉血。面静脉通过内眦静脉,眼上、下静脉与颅内海绵窦相交通。在平口角高度,咬肌前方,借面深静脉经翼静脉丛
pterygoid venous plexus 及导静脉与海绵窦相交通。在口角平面以上的面静脉缺少静脉瓣,因此,上唇部发生急性炎症时,有沿上述途径向颅内蔓延的可能。故临床上将两侧口角至鼻根的三角区,称“危险三角”
dangerous area。
(2)下颌后静脉 retromandibular vein (图示)
由颞浅静脉 superficial temporal vein 和上颌静脉 maxillar vein 在下颌颈的深面汇合而成。下行至腮腺下端分为前、后两支,前支与面静脉汇合;后支与耳后静脉
posterior auricular vein 及枕静脉 occipital vein 汇合成颈外静脉 external
jugular vein。颞浅静脉和上颌静脉均收集同名动脉分布区的静脉血。
上颌静脉起自翼静脉丛。
(3)翼静脉丛 pterygoid venous plexus 位于颞下窝的翼内、翼外肌之间,翼静脉丛的输出静脉为上颌静脉。此外,翼静脉丛还通过卵圆孔及破裂孔的导静脉与颅内的海绵窦相交通,向外借面深静脉与面静脉相交通。
咽静脉 pharyngeal vein、舌静脉 lingual vein、甲状腺上静脉 superior
thyroid vein和甲状腺中静脉 middle thyroid vein(图示),自上而下依次注入颈内静脉。
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