3. 上肢的静脉 veins of upper limb

 

  上肢的静脉富有瓣膜,分浅静脉和深静脉,最终都汇入腋静脉。
  (1)上肢的浅静脉(图示):手指的静脉较丰富,在手指背面形成两条相互吻合的指背静脉。相邻指背静脉汇合成掌背静脉。它们在手背中部互相连成手背静脉网 dorsal venous rete of hand。
  ①头静脉 cephalic vein 起自手背静脉网的桡侧,沿前臂桡侧上行,至肘窝处,借肘正中静脉 median cubital vein 与贵要静脉相连。本干再沿肱二头肌外侧沟上行,至三角胸大肌间沟,穿深筋膜注入腋静脉或锁骨下静脉。当肱静脉高位受阻时,头静脉是上肢血液回流的主要途径。
  ②贵要静脉 basilic vein 起自手背静脉网的尺侧,沿前臂尺侧上行,至肘窝处接受肘正中静脉,继续沿肱二头肌内侧沟上行,至臂部中点稍下方,穿深筋膜注入肱静脉 brachial vein,或上行注入腋静脉。由于贵要静脉较粗,其入口处与肱静脉的方向一致,位置表浅恒定,临床上常经贵要静脉进行插管。
  ③前臂正中静脉 median vein of forearm 起自手掌浅静脉,沿前臂前面上行汇入肘正中静脉或贵要静脉。前臂正中静脉有时在肘的远侧分叉,分别汇入头静脉和贵要静脉。
  临床常通过手背和前臂的浅静脉进行药物注射,输血或取血。
  (2)上肢的深静脉:从手掌至腋腔都与同名动脉伴行。肱动脉和桡、尺动脉均有两条伴行静脉,它们之间,有许多吻合支,同时与浅静脉亦有吻合。两条肱静脉在胸大肌下缘处合成一条腋静脉。
  腋静脉 axillary vein 位于腋动脉的前内侧,在第1肋骨外缘处续于锁骨下静脉。腋静脉的属支除浅静脉外,均为同名动脉的伴行静脉。腋静脉收集上肢及部分胸腹壁的静脉血。
  胸腹壁静脉 thoracoepigastric veins 位于躯干侧壁的浅筋膜内,上行经胸外侧静脉注入腋静脉;向下与腹壁浅静脉吻合,构成上、下腔静脉系之间的交通途径。

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