(二)系膜

 

  由于壁、脏腹膜相互延续移行,形成许多将器官系连固定于腹、盆壁的双层腹膜结构称为系膜,其内含有出入器官的血管、神经及淋巴管等结构。主要的系膜有肠系膜、阑尾系膜、横结肠系膜和乙状结肠系膜等。

  1. 肠系膜 mesentery 是将空、回肠系连固定于腹后壁的双层腹膜结构,其附着于腹后壁的部分称为肠系膜根 radix of mesentery,长约15cm,自第2腰椎左侧起,斜向右下跨过脊柱及其前方结构,止于右骶髂关节前方。系膜的肠缘系连空、回肠,长达5~7m。由于肠系膜根与其肠缘长度相差悬殊,故肠系膜形成许多皱褶,整体呈折扇形。肠系膜长而宽阔,使其系连的空、回肠具有较大的活动度,对消化、吸收有促进作用,但当肠蠕动失调时易造成系膜和肠袢的扭转。肠系膜内含有肠系膜上血管的分支和属支、淋巴管、神经丛及脂肪,还有大量的肠系膜淋巴结。(图示)

  2. 阑尾系膜 mesoappendix 呈三角形,将阑尾系连于肠系膜下方。阑尾的血管走行于系膜的游离缘内,故阑尾切除时,应从系膜游离缘进行血管结扎。 (图示)

  3. 横结肠系膜 transverse mesocolon 是将横结肠系连于腹后壁的横位双层腹膜结构,与大网膜的后两层相延续。其根部自结肠右曲起始,向左跨右肾中部、十二指肠降部、胰头等器官前方,沿胰前缘左行达左肾前方,直至结肠左曲止。通常以横结肠系膜为标志将腹膜腔划分为结肠上区、结肠下区两部分。横结肠系膜内含有中结肠血管及其分支、淋巴管、淋巴结和神经丛等。(图示)

  4. 乙状结肠系膜 sigmoid mesocolon 是将乙状结肠固定于左下腹的双层腹膜结构,其根部附着于左髂窝和骨盆左后壁。该系膜较长,故乙状结肠活动度较大,因而易发生肠扭转。系膜内含有乙状结肠血管、直肠上血管、淋巴管、淋巴结和神经丛等。(图示)

 

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