迷走神经前干于贲门附近分为胃前支和肝支,后干分为胃后支和腹腔支,含一般内脏运动和一般内脏感觉纤维。
1.胃前支 anterior gastric
branch 在小网膜内循胃小弯向右行,分支分布于胃前壁和十二指肠上部。有以下诸分支;贲门支,分布于贲门附近;前胃壁支,常为3~4小支,分布到胃体前壁,呈"鸦爪"形支,分布于幽门窦、幽门管、幽门及十二指肠上部,此支与胃的排空运动有密切关系。前2支是重要的胃酸分泌神经。
2.肝支 hepatic branch
行于小网膜内,随肝固有动脉走行,参与形成肝丛,分布至胆囊、胆道和肝,与肝的分泌活动有关。
3.胃后支 posterior gastric
branch 循胃小弯深面向右行,分支分布于胃后壁。有以下诸分支;胃底支,分布于胃底部;后胃壁支,常为数支,分布于胃后壁;"鸦爪"形支,分布于幽门窦和幽门管。前2支是胃蠕动、胃感觉和胃酸的分泌神经。
4.腹腔支 celiac branches
较粗大,行向后下方,加入腹腔丛。以后与交感神经纤维一起随腹腔干、肠系膜上动脉和肾动脉及它们的分支分布于肝、脾、胰、小肠、结肠左曲以上的大肠、肾以及肾上腺等。
迷走神经是胃液分泌的主要神经,临床外科治疗胃溃疡时病时,常采用高选择性(或称壁细胞迷走神经切断术。即保留肝支、腹腔支、胃前支和胃后支的本干以及"鸦爪"形分支,仅切断"鸦爪"形分支以上(相相当于胃角切迹以上)的胃前支和胃后支发出的全部胃壁支(图示),以减少胃酸分泌、,并保留幽门部肌肉的神经支配。这样不仅能促进溃疡愈合,也不影响胃的排空功能。
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