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第一节
概述
主要内容
生物学性状
- 发育周期与形态染色
衣原体在宿主细胞内生长繁殖，具有特殊的发育周期。可观察到两种不同的颗粒结构：一种是小而致密，称为原体(elementary
body，EB)；另一种是大而疏松，称为始体(initial body)，也称为网状体(reticulate
body，RB)。
原体呈球形、椭圆形或梨形，直径0.2～0.4μm。普通光学显微镜下勉强可见；电镜下中央有致密的类核结构，有胞壁，是发育成熟的衣原体。原体具有高度感染性，在宿主细胞外较为稳定，无繁殖能力。当进入宿主易感细胞后，细胞膜围于原体外形成空泡。原体在空泡中逐渐发育、增大成为始体。
始体呈圆形或椭圆形，体大，直径0.5～1μm，电子致密度较低，无胞壁，代谢活泼，以二分裂方式繁殖，在空泡内发育成许多子代原体。最后，成熟的子代原体从破坏的感染细胞中释出；再感染新的易感细胞，开始新的发育周期。每个发育周期约为48～72h。始体是衣原体发育周期中的繁殖型，不具感染性。
包涵体系指在易感细胞内含繁殖的始体和子代原体的空泡。由于发育时期不同，包涵体的形态和大小都有差别。成熟的包涵体含大量的原体。
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左图为发育周期；右图为包涵体。
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培养特性
衣原体营专性细胞内寄生。绝大多数能在6～8d龄鸡胚或鸭胚卵黄囊中生长繁殖，并可在卵黄囊膜内找到包涵体、原体和始体颗粒。衣原体可在某些原代或传代细胞株中生长，如HeLa-299、BHK-21、McCoy或HL细胞株，比鸡胚培养更敏感。
- 抗原结构
根据细胞壁的不同成分，可分为属、种、型特异抗原。
1．属特异抗原 位于胞壁，为脂多糖，类似革兰阴性菌的脂蛋白-脂多糖复合物。用补体结合试验检测。
2．种特异抗原 大多数衣原体的种特异抗原位于主要外膜蛋白上，用补体结合试验和中和试验检测，藉此可鉴别不同种衣原体。
3．型特异抗原 根据主要外膜蛋白抗原可将每种衣原体分为不同血清型或生物型 。型特异性差别的分子基础是由氨基酸可变区的顺序变化决定的。常用检测的方法是单克隆抗体微量免疫荧光试验。
- 抵抗力
衣原体对热和常用消毒剂敏感，在60℃仅能存活5～10min，在－70℃可保存数年，冷冻干燥可保存30年以上仍有活性。用75％乙醇半分钟或2％来苏液5min均可杀死衣原体。红霉素、强力霉素和四环素等有抑制衣原体繁殖的作用。
致病性与免疫性
- 致病机制
衣原体通过创面侵入机体后，原体吸附于易感的柱状或杯状粘膜上皮细胞并在其中繁殖，也能进入单核吞噬细胞繁殖。细胞质围绕原体内陷形成空泡，称吞噬体。原体在空泡内发育成网状体，完成其繁殖过程。细胞内溶酶体如能与吞噬体融合，溶酶体内的水解酶则可将衣原体杀灭。衣原体能产生类似革兰阴性细菌的内毒素毒性物质，抑制宿主细胞代谢，直接破坏宿主细胞。此外，衣原体主要外膜蛋白(MOMP)能阻止吞噬体和溶酶体的融合，从而有利于衣原体在吞噬体内繁殖并破坏宿主细胞。MOMP的表位还能突变，在体内可以逃避特异性抗体的中和作用而继续感染细胞。在体内抗衣原体的免疫应答过程中，一方面疾病得以缓解，另一方面由T细胞与感染细胞的相互作用也会导致免疫病理损伤，产生第Ⅳ型超敏反应。
不同的衣原体因MOMP等不同，其致病性不同，有些只引起人类疾患，例如沙眼衣原体中的沙眼亚种、性病淋巴肉芽肿亚种以及肺炎衣原体。有些是人兽共患病原体，例如鹦鹉热衣原体中部分菌株。有些只引起动物疾病，例如沙眼衣原体中的鼠亚种、鹦鹉热衣原体中的大多数菌株和兽类衣原体。人类感染衣原体后出现的衣原体病主要有沙眼、包涵体结膜炎、泌尿生殖道感染(非淋菌性尿道炎、宫颈炎等)、性病淋巴肉芽肿以及肺炎等。
- 免疫性
机体感染衣原体后，体内能产生型特异性的细胞免疫和体液免疫。但这种免疫力不强，因此易造成持续感染和反复感染。此外，机体也可能出现由IV型超敏反应造成的免疫病理损伤现象，如性病淋巴肉芽肿等。
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