目的:
掌握吗啡,哌替啶(度冷丁),镇痛新及颅通定的作用特点;用途及不良反应。了解滥用镇痛药的危害性。
时数: 讲授2学时。
教学内容:
复习痛觉传导通路,痛觉感受与反应。镇痛药的分类。
(一) 阿片碱类镇痛药
吗啡: 镇痛,镇静,欣快,镇咳,抑制呼吸,兴奋平滑肌的作用;阿片受体( μκσδ亚型),内源性阿片样物质及吗啡镇痛作用原理。
用于其它镇痛药无效的急性锐痛和心源性哮喘。易成瘾,应严格控制使用。药代动力学特点。与其它药物的相互作用。禁忌症及应用注意事项。
可待因的作用特点及用途。
(二) 人工合成的镇痛药
哌替啶: 作用类似吗啡而较弱。为常用的吗啡代用品。成瘾性,应用注意事项。
镇痛新: 为阿片受体部分激动药。成瘾性小为其主要优点。
美沙酮,芬太尼,二氢埃托啡的作用特点。
附: 阿片受体拮抗剂-纳洛酮。
(三) 其它镇痛药
颅通定: 镇痛作用较解热镇痛药强。镇静催眠作用,应用,无成瘾性。
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