目的:
掌握硝酸酯类,β受体阻断药及钙拮抗剂的药理作用与应用。了解心绞痛发病与心肌供氧耗氧平衡的关系。
时数:讲授2学时。
教学内容:
(一) 心绞痛的发病由心肌耗氧与供氧之间平衡失调所致。 目前常用抗心绞痛药主要因降低耗氧而发挥治疗作用。
(二) 硝酸酯类: 松驰各种平滑肌,特别是血管平滑肌, 故能减轻心脏的前后负荷而降低心肌耗氧量,也有利于血液自心外膜下区流向易遭缺血的心内膜下区。还能开放侧枝循环。不良反应有反射性心律加快。硝酸甘油,戊四硝酯(硝酸戊四酯),硝酸异山梨酯(
消心痛)。
(三) β受体阻断药: 对抗肾上腺素类对心脏的作用而降低心肌耗氧量。 缺点是增大心室容积,相对增加耗氧。与硝酸酯类合用的优点与根据。
(四) 硝苯地平(心痛定),硝酸异山梨酯,普尼拉明(心可定)的作用与用途。 双嘧达莫(潘生丁)的评价。
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