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          第二十八章 作用于血液及造血器官的药物

目的:
熟悉肝素、铁剂、叶酸与维生素B12的作用与应用。了解双香豆素、维生素K作用与应用。
时数:讲授1学时。
教学内容:
复习生理凝血与抗凝血过程的动态平衡。
(一)抗凝血药:
肝素: 来源与化学、体内、外抗凝血作用,对凝血过程的作用环节, 促抗凝血酶效应。临床应用与不良应。鱼精蛋白的对抗作用。
双香豆素类: 口服抗凝血药、化构、竞争性抑制肝素利用维生素K合成Ⅱ、ⅦⅨ、 Ⅹ因子、与肝素异同点,临床应用与不良反应,与其他药物的相互作用。
抗血小板聚集的药物: 阿斯匹林。
(二)促凝血药:
维生素K: 来源,参与Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子的合成、用途、制剂。
抗纤维蛋白溶解药: 氨甲苯酸(对羧基苄胺)及凝血酸的作用与应用,不良反应。
(三)抗贫血药:
铁盐: 缺铁性贫血的原因。铁盐的体内过程,影响铁吸收的因素,主要用于缺铁性贫血,不良反应。硫酸亚铁,右旋糖酐铁。
叶酸与维生素B12: 叶酸的生化功效,传递一碳基团, 参与嘌呤和胸腺嘧啶核苷酸等的生物合成;治疗巨幼红细胞性贫血。维生素B12的生化功效,促四氢叶酸循环利用, 促DNA的合成,促琥珀酸的形成;主要用于恶性贫血及其它巨幼红细胞性贫血, 对其它适应症的评价。
(四)血容量扩充剂: 右旋糖酐的扩容、改善微循环、利尿及抗凝作用,临床应用。



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