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            第三十二章 肾上腺皮质激素类药

目的:
掌握肾上腺皮质激素的生理、药理作用,临床用途,不良反应及应用注意。熟悉如何正确运用此类药物的理论基础以便充分发挥疗效,避免或减少不良反应。了解肾上腺皮质激素的生理作用。
时数:讲授3学时:。
教学内容:
药物分类、构效关系。
(一)盐皮质激素类: 醛固酮类的作用,用途。
(二)糖皮激素类的作用。
1. 生理作用: 对糖,蛋白质,脂肪,水盐代谢的作用。
2. 药理作用: 抗炎症,抗免疫,抗细菌内毒素,抗休克,血液, 中枢神经系统的影响。分别叙述这些作用的表现及这些表现发生的可能原因,从有利与不利两个方面说明抗炎作用与抗免疫作用。
(三)糖皮质激素的基本作用方式: 胞浆受体,在核内与DNA结合,开动转录, 合成新的蛋白质。
(四)糖皮质激素的临床应用: 严重急性感染,缓解症状,赢得时间;各种炎症;过敏反应及自身免疫性疾病;休克;某些血液病;补充疗法;局部治疗皮肤病。
(五)不良反应: 类似肾上腺皮质功能亢进症,长期用药导致功能不全,诱发或加重感染,诱发胃溃疡,延长伤口育合。慎用场合与禁忌症。
(六)提出本类药物利弊两重性。滥用可致严重后果,长期用药的停药问题。
(七)常用糖皮质激素: 可的松,氢化可的松,泼尼松(强的松), 泼尼松龙( 强的松龙),地塞米松,肤氢松,及用法。
(八)促皮质激素: 作用,用途。




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